科普一下你不知道的超聲造影知識

■馮國雋（江油市人民醫院）

現如今隨著醫療技術水平的不斷發展，儀器的性能也顯著升高，由于新型聲學造影劑的出現，它已經能夠增強實質性器官的二維超聲像與血流多普勒信號，例如：心肌、肝、腎、腦等實質性器官均可增強。也可以把它看作是二維超聲、多普勒和彩色血流成像之后的第三次革命里程碑。

超聲造影的臨床應用有哪些？

1.利于鑒別腫瘤性質：如炎癥、良惡性腫瘤的鑒別。

2.手術中、手術后評估療效：如腫瘤消融治療后，可通過超聲造影確認腫瘤是否完全滅活。腫瘤細胞、血管壞死滅活后造影劑無法灌注，消融區呈現無增強區。造影劑有填充表明治療不完全，可追加治療。

3.婦科方面：可以進行輸卵管造影，通過向宮腔里注入造影劑，造影劑沿著輸卵管走形判斷輸卵管通暢與否和輸卵管積水等情況。

4.介入造影：膽管置管時可沿引流管注入造影劑觀察其走向，判斷置管是否成功。

5.心臟造影：超聲造影技術在20 世紀60 年代末用于臨床，在診斷心臟學方面超聲學造影的價值已經得到了很大的肯定。將造影劑直接注入外周靜脈，使其抵達冠狀循環，以此評價心肌微循環的完整性的心肌灌注聲學造影也逐漸進入了臨床。

超聲造影有哪些優點呢？

超聲造影實際上是通過造影劑來增強血液的背向散射，增加深阻抗的這種差異性，來提升解剖血流信息，達到診斷和鑒別診斷的目的。特別是對一些腫瘤的良性惡性的鑒別，比如肝臟造影，造影劑進入肝臟過后，通過對比造影劑在腫塊內增強及消退的時間可以較為準確地辨別腫塊的良惡性。

相比CT、MRI 傳統的增強，超聲造影更加安全、方便，還可以有效減少過敏。如目前常用的造影劑六氟化硫微泡，僅在血管內停留，不進入血腦屏障，通過肺代謝，不需要經過肝臟及腎臟代謝，且時間僅需十幾分鐘，這樣的特性使得超聲造影也可應用于肝、腎功能不全者。增強CT 等傳統放射增強模式，在造影的同時使患者不可避免遭受輻射，在一定程度上限制了它的應用范圍。超聲造影還具有實時動態的特點，隨著造影劑的注入，能動態顯現出微循環灌注水平的血流情況，輸卵管超聲造影能動態顯示出輸卵管的走形。

超聲造影檢查該怎么做呢？

根據不同的疾病、不同的器官以及不同的造影方式，檢查方法略有不同。

1.經靜脈超聲造影是比較常用的造影方式。首先是要在手臂或手上置入靜脈留置針，然后通過留置針注射造影劑，注射完畢后就可以觀察并進行實時動態評估了。造影結束后，并不急于拔掉留置針，患者觀察30 分鐘后，再去掉留置針。

2.輸卵管超聲造影目前也比較常見。輸卵管超聲造影一般是在月經干凈后3～7 天檢查，在此期間禁性生活，白帶常規提示正常。在檢查前首先將引流管置入宮腔，再通過引流管將造影劑注入宮腔，通過陰道超聲及4D 超聲技術能清晰顯示造影劑在輸卵管的走向，判斷輸卵管通暢與否。

以上就是超聲造影的相關科普知識了，希望大家能夠積極閱讀，提高醫學常識，去醫院做檢查時不會過于迷茫。也希望上述內容對大家有幫助。