不插管、不進胃，胃超聲輕松查

■魏紅梅（成都市龍泉驛區第一人民醫院超聲影像科）

我國是消化系統疾病高發的國家，很多人都長期生活在胃病折磨的陰影當中，卻又因為害怕胃鏡檢查而不愿去就醫。隨著科技的進步，現在不插管、不進胃就能檢查的設備——胃超聲已經“上線”。

胃超聲檢查的原理

在進行胃超聲檢查之前，醫務人員會讓檢查者先口服500 毫升的超聲助顯劑，讓檢查者的胃部保持充盈，這就能夠讓本來為空腔的胃部成為類似實質的臟器，避免胃部內的空氣、內容物對超聲檢測的結果造成影響，同時助顯劑能夠讓超聲波更好地穿透胃部，讓胃部和周圍的器官組織形成同等的聲阻抗差。

助顯劑在胃超聲檢測中起到了透聲窗的作用，由于其黏度較高，能夠和胃部黏膜層產生充分的接觸，讓胃內尚未完成消化的食物完全被包裹起來。通過使用助顯劑，可以讓胃液和胃酸懸浮起來，讓腸胃內部的超聲環境得到改善，有利于超聲波的傳遞和穿透。助顯劑當中有著小分子多肽，能夠為超聲提供良好的回聲界面，和腫瘤所產生的低回聲以及潰瘍所產生的強回聲之間能夠形成強烈的對比，進而更好地讓醫生對檢測者的情況進行判斷，讓胃壁結構和病變情況能反映出來。

胃超聲的優勢有哪些？

和胃鏡進行橫向對比。胃鏡檢查的優點在于直觀，攝像頭直接深入到我們的胃里，能夠清晰地看到胃壁和胃黏膜上的各種病變情況，還能做好修補和整理的工作。缺點在于胃鏡屬于侵入式操作，如果患者緊張，就會在檢查過程中感到痛苦，可能導致患者的食道和胃部出現機械性損傷，患者接受度相對較低。

胃超聲檢查最大的特點就在于沒有痛苦，不需要侵入進行檢查，不會讓患者產生較大的排斥感。同時胃超聲能夠對黏膜下層病變情況以及毗鄰器官之間的關系進行檢查，能夠檢測出病變的浸潤范圍、大小、深度，可以動態化地對胃部的張力、蠕動情況、反流情況和排空情況進行觀察，不需要麻醉，沒有射線傷害，不存在交叉感染的可能性。但受到分辨率的限制，胃超聲的檢測依舊沒有胃鏡來得直接和清楚，有些時候一些小的異常難以被檢查到。

胃超聲還有一個好處就在于適用性較為廣泛，能夠在體檢的時候廣泛進行應用，檢查速度快，不會出現交叉感染的情況。對于腸胃紊亂、患急慢性胃炎、胃潰瘍、老人、兒童、孕婦、心臟病患者、高血壓患者、術后或者治療后復查患者以及不能接受胃鏡檢查的患者來說，均有著良好的適用性。

胃超聲檢查能夠發現哪些問題？

胃超聲能對胃部的整體形態、張力、胃壁蠕動的情況以及胃排空功能進行全面的觀察。還可以觀察胃黏膜，判斷胃黏膜是否出現了增厚、潰瘍、凹陷、異常凸起的情況，對患者炎性病變情況、潰瘍病變情況以及息肉病變情況進行診斷。能夠發現胃腔外部的疾病，對病變的來源進行鑒別。也可用于識別胃部腫瘤，可以對腫瘤的形態、大小、范圍進行顯示，明確腫瘤發生的位置。

胃超聲的準備工作

在進行胃超聲檢查之前，要保持空腹。同時前一頓飯應該盡可能吃得清淡，選擇易消化的食物，避免食用容易產氣難消化的食物，這可能會對檢查結果造成影響。建議檢查當天穿著較為方便穿脫的衣物，盡量穿寬松的上衣。