膽囊結(jié)石臨床治療注意事項(xiàng)

■唐閆榮（甘肅省臨夏市民族醫(yī)院住院部外一科）

膽囊結(jié)石是我國臨床病史中較為常見的疾病之一。近年來，隨著人們生活方式以及飲食習(xí)慣的不斷改變，此種疾病的患病率正處于逐年上升的趨勢。引起該疾病的原因多種多樣，例如孕史、肥胖程度、年齡、飲食習(xí)慣以及家族遺傳等等。此種疾病的臨床癥狀多表現(xiàn)為腹部痛感強(qiáng)烈，病情中后期伴有意識(shí)弱化、多頻次嘔吐等風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重危害了患者的生命安全。因此，針對膽囊結(jié)石的治療工作尤為重要。而在治療過程中，由于此種疾病的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高，并且科學(xué)飲食的必要性大，因此需醫(yī)患雙方注意的事項(xiàng)較多。具體注意事項(xiàng)如下：

病情監(jiān)測

膽囊結(jié)石切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石的主要治療手段之一，術(shù)后階段的監(jiān)視與管理也十分重要。首先，在完成手術(shù)后，應(yīng)引導(dǎo)患者返回病床，由于術(shù)后的身體各項(xiàng)指標(biāo)的異常風(fēng)險(xiǎn)較高，因此應(yīng)將相關(guān)檢查儀器放置在患者病床周圍，方便后續(xù)對患者的心率、體溫、血壓等健康指標(biāo)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。其次，應(yīng)與患者進(jìn)行溝通，對患者的訴求給予最大程度的滿足，良好的心態(tài)是治療膽囊結(jié)石的關(guān)鍵。為手術(shù)創(chuàng)口定期進(jìn)行換藥，并保證創(chuàng)口時(shí)刻處于無菌狀態(tài)，避免出現(xiàn)其他感染。最后，通過觀察患者的健康狀態(tài)，了解患者的相關(guān)癥狀是否得到有效緩解。如患者出現(xiàn)創(chuàng)口疼痛、腹痛、發(fā)熱、嘔吐等不良癥狀，應(yīng)及時(shí)給予針對性治療，并分析產(chǎn)生不良癥狀的誘因，排查并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

飲食與運(yùn)動(dòng)

飲食、肥胖是膽囊結(jié)石的重要影響因素，因此，飲食問題貫穿于膽囊結(jié)石的整個(gè)治療階段。在完成膽囊結(jié)石切除術(shù)后，應(yīng)對患者進(jìn)行禁食治療，在此過程中對患者進(jìn)行食物定量喂食。術(shù)后1～2 天，患者可恢復(fù)部分飲食功能，在此期間，首先需給患者制定針對性飲食計(jì)劃，其中的食物以米湯等流食為主。其次，根據(jù)創(chuàng)口的愈合情況及病情康復(fù)情況，對患者的飲食進(jìn)行適時(shí)調(diào)整，少食多餐，注意營養(yǎng)搭配。最后，在患者恢復(fù)部分肢體能力后，嘗試引導(dǎo)患者下床，并鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。在此過程中需要注意的是避免患者單獨(dú)運(yùn)動(dòng)以及劇烈的運(yùn)動(dòng)。需要提醒的是：長期臥床不起極有可能延緩患者的康復(fù)進(jìn)程，甚至出現(xiàn)其它疾病。

膽囊結(jié)石的主要治療手段以膽囊切除術(shù)為主，因此，患者在治療過程中所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)往往很高，合理地規(guī)避飲食風(fēng)險(xiǎn)及病情風(fēng)險(xiǎn)，配合積極的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，不僅有利于患者的快速恢復(fù)，同時(shí)能夠在一定程度上提升患者的身體素質(zhì)。此外，在針對膽囊結(jié)石患者在治療期間的相關(guān)注意事項(xiàng)仍有待拓展，例如在治療期間如何防止患者出現(xiàn)抗拒治療的不良情緒等。總而言之，膽囊結(jié)石患者的手術(shù)必要性較大，考慮到任何手術(shù)都會(huì)給醫(yī)患雙方帶來不同程度的壓力，因此，針對膽囊結(jié)石的治療階段，應(yīng)不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，完善相關(guān)注意事項(xiàng)，對可能出現(xiàn)的隱患做到有效避免，使膽囊結(jié)石的治療效果大幅度提升。