支氣管鏡檢查患者的臨床治療

■董星宇（甘肅省通渭縣人民醫院呼吸與危重癥醫學科）

隨著我國醫學領域的不斷發展，支氣管鏡檢查的技術經過數年的應用拓展與技術更新，目前已在治療領域中發揮著重要的醫學作用。支氣管鏡檢查已成為呼吸類疾病、肺部疾病等多種疾病確診與治療的首要措施，所涉及病種基本包括了所有呼吸系統類疾病、氣管感染類疾病，例如肺炎、肺癌、支氣管炎等。另外，支氣管鏡還可以通過對細胞檢查判斷病灶性質，正確找到造成感染的病毒，結合氣管內膜的診斷判斷肺部細菌感染程度。

1.支氣管鏡檢查的作用與意義

針對一系列疾病的早期癥狀，例如發熱、咳痰、喉嚨干癢等，支氣管鏡可通過不同癥狀進行當前病種分類，結合對肺部檢查的結果推進病情的確認與治療，其診斷結果具有較高的準確率與科學性。此外，針對部分良性腫瘤的及早確診與病變速度的發展，支氣管鏡檢查同樣具有重要作用，在病變過程中可通過支氣管鏡協助檢查細胞病變范圍。支氣管鏡檢查的作用還包含氣管內異物排出、氣管內部放置治療支架、腫瘤切除手術等。

總而言之，支氣管鏡檢查的作用涵蓋面廣，對于我國醫學領域的發展具有重要的作用與意義。

2.支氣管鏡檢查的詳細操作流程

經過多年的臨床經驗積累與技術更新，支氣管鏡檢查的操作流程愈加細致。具體檢查過程如下：

（1）進行支氣管鏡檢查前4 小時內要求患者禁食，檢查前2 小時內禁水，并引導患者保持良好的心態，全身處于放松狀態。

（2）引導患者作出利于支氣管鏡檢查的正確肢體動作，對患者部分肌膚表面進行消毒，完成麻醉工作。

（3）一般情況下，支氣管鏡的置入位置包括口腔與鼻腔，置入路徑由口鼻插入，穿過患者的咽喉部位、發聲部位，進入支氣管內部或更深體位。一般來說，采用部分麻醉的患者對于支氣管鏡的插入承受能力有限，操作醫師可通過患者的示意決定支氣管鏡的插入深度，臨極限時及時停止。其中，要注意不能對支氣管鏡用力拉拽，以免造成患者呼吸系統的損傷。

（4）在支氣管鏡進入患者氣管內部后，開始對氣管內部病變位置進行檢查，對形似腫瘤的部位進行細胞活檢，對氣管內部有異物的部位進行異物摘取，對痰多的部位進行積液清理。

（5）在完成相關檢查后，由操作醫師取出支氣管鏡，一般整個流程不超過30 分鐘。

呼吸類疾病、肺部感染疾病以及其他一些氣管病變類疾病，一直以來都是全球范圍內的高發疾病。而支氣管鏡檢查作為其中重要的醫學手段之一，其應用頻率與應用場景愈加頻繁與廣泛。對于支氣管鏡的檢查，應做好檢查前和檢查后的相關工作。在檢查前，醫生可根據血液檢查以及醫學影像等相關體檢，確認患者對支氣管鏡檢查是否存在排斥因素，例如心律異常、心衰力竭等。在檢查后，做好患者的飲食安排，如患者出現咳血等不良反應，及時采取有效的對應措施，全方位提升支氣管鏡檢查的醫療質量。