兒科過敏性紫癜患者的臨床治療

■李丹（河北省滄州中西醫結合醫院兒一科）

過敏性紫癜在臨床上比較常見，是因為免疫因素所導致的一種血管疾病，發病比較急，主要特征為皮膚紫癜。近些年，臨床上該疾病的發病率正在不斷升高，且呈現出比較明顯的區域流行傾向。而且在兒童中發病率較高，男性兒童發病率更高。該病具有自限性，發病時間較短，但是容易反復發作，治愈困難，臨床上要重點關注其治療方法。

一般治療

首先要求患兒遠離致敏原，多數兒童出現過敏性紫癜且處在急性期的時候，需要及時尋找導致過敏的因素，常見因素主要有塵螨、汽油、油漆、化學物品、花粉等。找到原因之后需要及時遠離，能夠在一定程度上緩解相關癥狀。

急性期過敏性紫癜患兒還需要及時臥床休息，減少下床活動次數，防止增加疾病癥狀。同時需要指導患兒食用高熱量、高維生素、高蛋白類的食物。如果患兒臨床出現了腎臟損害情況，則需要減少鹽分的攝入含量。

藥物治療

確定患兒的過敏原之后，首先需要給予其抗敏藥物進行治療，改善臨床癥狀。比較常用的抗敏藥物包括葡萄糖酸鈣、馬來酸氯苯那敏、氯雷他定等。在治療期間，醫生需要結合患兒發生過敏的主要原因對過敏性紫癜進行治療。

其次，還需要給予患兒降低血管通透性的藥物治療，常用藥物包括維生素C、曲克蘆丁、卡巴克洛等。如果患兒在臨床出現了比較明顯的紅斑，則需要在局部涂抹鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。還可以使用紫外線燈與紅外線燈照射治療，促進患兒皮膚快速吸收上述藥物，有效治療疾病。

如果患兒出現了關節腫痛或者腹痛等臨床癥狀，醫生需要給予止痛藥物治療，主要包括阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬等。同時還需要根據患兒情況給予其抗血小板聚集藥物治療，主要包括雙嘧達莫、阿司匹林等。雙嘧達莫能夠有效增加血小板環磷酸酰胺，阿司匹林可以對血小板環氧化酶的活性進行抑制，兩種藥物均能夠有效抑制血小板聚集和釋放。其他治療藥物還包括鈣通道拮抗劑、非甾體抗炎藥物等，能夠有效促進恢復。除此之外，銀杏葉片、復方丹參片等中成藥也能夠起到良好的治療效果。

免疫抑制治療

如果患兒的情況比較嚴重，臨床上需要給予其免疫抑制治療，大劑量應用糖皮質激素，還可應用巰唑嘌呤、環孢素等藥物進行規律治療。治療之后，患兒身體當中的免疫亢進表現會有比較明顯的變化，局部皮膚出血點能夠逐漸消退。

過敏性紫癜主要是一種變態反應性疾病，由免疫進行介導，臨床主要將這一疾病分作腎型、關節型、腹型等多個類型，其中腎型對患者產生的影響更大。患病之后，患者臨床會出現瘀斑、瘀點等，大多數的患者合并尿蛋白異常，會在一定程度上損傷其機體。

臨床上并沒有特效治療此種疾病的藥物，一般醫生會指導患者遠離過敏原，再結合其實際情況給予對癥治療，主要包括抗敏治療、降低血管通透性、局部涂抹藥膏、止痛治療、抗血小板聚集等，如果情況嚴重還需給予免疫抑制治療。