為什么做一些血液檢驗前要空腹？

■敏煜真（甘肅省臨潭縣第一人民醫院）

在進行一些血液檢查項目前，醫生都會囑咐患者次日上午空腹抽血，也就是說患者在抽血前幾個小時內不能喝水、不能進食。為什么血液檢查需要保持空腹狀態？下面，讓我來為您答疑解惑。

飲食對檢驗結果的準確性影響

（1）使血液變渾濁，干擾比色觀察：患者在進行血液檢查前進食，在消化過程中會產生乳糜微粒，被血液吸收后會使血液變得渾濁，會干擾檢驗過程中的比色操作，影響一些檢驗結果的準確性。

（2）各項指標范圍均采自空腹指標：為了使檢驗結果更加準確，每個檢查項目都會有標準范圍，如果檢驗結果超出該范圍，會被判斷為項目異常。而這些標準范圍，是大范圍采集健康人群空腹時指標值后，再進行統計分析，從而得出的標準范圍。如果患者不能保證空腹狀態進行血液檢驗，會減弱指標的可比性，從而影響檢查結果的準確性。

（3）食物會改變血液濃度：食物中一般會含有多種物質和成分，這些成分經過消化系統后會被血液吸收，之后再被血液輸送到對應的器官中，其中某些成分可能導致血液中相應的指標濃度升高，某些成分可能會與血液或者組織器官中的物質產生相應反應，從而影響最終的檢驗結果。

飲食對生化項目的影響

（1）在生化項目中，對甘油三酯和葡萄糖的空腹檢測是絕對要求嚴格的。當患者攝入碳水化合物時，血糖會升高；攝入油時，甘油三酯會增加，這會降低血糖和血脂的準確性。

（2）如果患者在檢查前一天攝入高蛋白、高嘌呤的食物，會造成尿素氮或尿酸升高，但不影響肌酐指標。

（3）如果患者在驗血前飲用含咖啡因的飲品，會導致血液中游離脂肪酸的濃度增加，并影響體內激素或某些藥物的濃度。

（4）如果患者在抽血前一天食用油膩性食物，會干擾生化檢測中的一些項目測定，生化報告單中一些項目會被標注“脂血干擾，無法測定”，患者需要保持三天的清淡飲食后再進行這些項目的復查。

（5）如果患者在血液檢查前飲酒，會增加血液中乳酸和尿酸含量。如果患者長期飲酒，血清中谷氨酰轉移酶、血清高密度脂蛋白膽固醇也會升高。

（6）如果患者在短時間內飲食鹽度過高，會增加體內電解質氯和電解質鈉，如果患者長期鹽分攝入不足，可能會出現低鈉血癥，從而影響相關生化指標的測定。

飲食對免疫項目的影響

需要空腹抽血檢查的免疫系統項目包括肝炎系列、甲狀腺功能、腫瘤標志物、抗核抗體、特異性蛋白質、生殖激素等。由于食物可能含有一些激素成分，這些成分在消化后會增加血液中該成分的濃度，從而影響檢測結果。

通過上述，患者在進行血液檢驗時，需要以空腹狀態進行靜脈抽血，避免因為進食影響了血液檢驗的指標，也避免造成血液渾濁等，這樣才能使檢驗出準確的結果。因此，在進行一些項目檢驗時，為了確保檢驗效率和檢驗的準確性，需要嚴格遵照醫囑來執行。