白內(nèi)障術(shù)后滴眼藥有講究

金婷

俗話說“眼睛是心靈的窗戶”，每一個(gè)人都希望自己有一雙健康、明亮的眼睛，然而現(xiàn)實(shí)卻很殘酷，很多人飽受各種眼科疾病困擾，例如白內(nèi)障。

人的眼球有一個(gè)比較重要的部位，那就是晶狀體，它相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭，正常情況下是透明樣的，如果受到各種原因影響其蛋白質(zhì)變性之后就會(huì)出現(xiàn)渾濁狀態(tài)，這時(shí)人的視力就會(huì)下降，臨床稱之為白內(nèi)障。白內(nèi)障是全球第一位致盲性眼疾病，在全球的盲人中因白內(nèi)障致盲的占比高達(dá)46%。白內(nèi)障類型比較多，其中老年性白內(nèi)障的發(fā)生率比較高，其確切的發(fā)病原因仍不清楚，一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)：（1）長(zhǎng)期接受紫外線的照射，導(dǎo)致晶狀體氧化還原，促使晶狀體蛋白變性混濁；（2）部分老年性白內(nèi)障和遺傳有一定關(guān)系；（3）內(nèi)分泌紊亂（如糖尿病或甲狀腺功能低下等）及晶狀體營(yíng)養(yǎng)代謝障礙可以引起晶狀體蛋白變性混濁。

目前臨床缺乏針對(duì)性的特效藥物治療，只有手術(shù)才是治療白內(nèi)障唯一有效的手段。白內(nèi)障手術(shù)無需打麻藥或全身麻醉，只需滴眼藥水麻醉；且手術(shù)只有針尖大小的切口，無需縫合及拆線；目前還有飛秒激光輔助，手術(shù)更精準(zhǔn)、舒適、安全，全程僅需約10分鐘，術(shù)后第一天即可適當(dāng)用眼。但為了保障手術(shù)效果，患者需要做好以下自我護(hù)理工作：

正確點(diǎn)眼藥 術(shù)后需要持續(xù)使用一個(gè)月的滴用抗生素和激素眼藥水，預(yù)防感染的發(fā)生。在結(jié)束手術(shù)的第2天即需要按照醫(yī)囑使用諾氟沙星眼液、0.1%地塞米松眼液，間隔2小時(shí)滴1次藥。使用眼藥的過程前后要注意：在點(diǎn)藥之前徹底清洗雙手，保證手干凈；在點(diǎn)藥時(shí)禁止用力擠眼、揉眼、壓迫眼球；若使用的是自配眼液，要把藥盒中的藥物與溶劑相融，在搖勻后才能使用；當(dāng)使用2種或以上眼藥水時(shí)，中間要間隔5分鐘。滴眼藥時(shí)的姿勢(shì)如下：臥在床上，或者坐在椅子上，頭稍稍向后仰，雙眼要直視上方，用左手的拇指及食指輕輕分開上下眼瞼，用右手拿藥水，藥水與眼睛保持2厘米距離，滴1～2滴藥液，要避免把藥物滴在角膜上，滴藥之后閉眼2分鐘后再睜眼。

保護(hù)好眼睛 術(shù)后需要靜臥1小時(shí)才能起身，不要做搖頭、低頭、揉眼睛動(dòng)作，嚴(yán)禁用力憋氣或者打噴嚏，當(dāng)有咳嗽、嘔吐癥狀時(shí)及時(shí)服用鎮(zhèn)痛或止吐藥物；不做會(huì)增加眼內(nèi)壓的動(dòng)作，禁止磕碰，說話聲音也不要太大，在洗臉時(shí)禁止用力摩擦；術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不做劇烈運(yùn)動(dòng)，術(shù)后2～3月時(shí)再恢復(fù)正常體力活動(dòng)；術(shù)后1月之后再剪頭發(fā)、染發(fā)等，術(shù)后3個(gè)月才可以驗(yàn)光配鏡；控制用眼時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間看電視、讀書、玩手機(jī)等，禁止出現(xiàn)用眼疲勞情況；若術(shù)后需要出差或有旅游計(jì)劃，需要在術(shù)后7天進(jìn)行，必要時(shí)需要詢問醫(yī)生。此外，眼前人工、虹膜隔離人工晶狀體的移植者，應(yīng)長(zhǎng)期避免手摩擦角膜內(nèi)皮，以免人工晶狀體與角膜摩擦損傷角膜內(nèi)皮。

積極治療全身性疾病 術(shù)后要攝入充足營(yíng)養(yǎng)，多吃綠色蔬菜、新鮮水果，以加強(qiáng)體質(zhì)，避免便秘，同時(shí)最好禁煙禁酒。伴有全身性疾病的患者，需要積極控制病情發(fā)展，以免引發(fā)并發(fā)癥而影響到視力恢復(fù)。比如糖尿病患者要通過藥物、合理飲食等方面來控制血糖，避免血糖水平波動(dòng)幅度太大。

定期復(fù)查 術(shù)后要定期到醫(yī)院行裂隙燈顯微鏡檢查，觀察手術(shù)效果；如有眼痛、發(fā)紅、可見光環(huán)等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。