胃癌患者圍術期癥狀群的研究進展

陳鑫容，常承婷，楊婕，李卡

（四川大學華西護理學院/四川大學華西醫院，四川 成都 610041）

目前， 加速康復外科護理已廣泛應用于我國胃癌患者的圍術期管理[1]。 研究發現胃癌患者在圍術期由于多方面因素的影響， 常經歷多種協同存在的癥狀影響術后康復。 如術后胃腸功能受損與癥狀（惡心、腹痛、腹瀉等）密切相關[3]；可能在手術后很長時間內持續 （如胃腸道癥狀在胃切除術后2～5 年持續存在[4]，術后1 年至少出現一種癥狀的發生率高達35.7%， 術后1 年出現腹瀉的發生率高達53%[3]），此時期未被識別或治療不足的癥狀或癥狀群可能影響患者的預后和后續治療， 不利于患者圍術期的快速康復。 現有的癥狀管理技術難以匹配加速康復外科理念下胃癌患者群體對圍術期護理的需求。 以癥狀群為單位的管理和研究有望彌補以往對癥處理、被動干預缺乏整體性和預見性的缺陷， 從患者的角度出發，更有效地緩解癥狀總體負擔（生理、心理及經濟等），改善患者的不良結局[5]。 然而目前胃癌圍術期管理更多聚焦于各種客觀指標的監測和干預， 對于患者的主觀報告結局未予以充分的關注和解析[6]。 探討胃癌患者圍術期的癥狀群， 干預和指導多個癥狀的監測和管理，具有重要的臨床意義。 目前，國內外針對胃癌的癥狀群研究以橫斷面研究為主， 主要集中在化療期間，圍術期的癥狀群研究不足，多在某個時間點測量，對于術前、術后及出院后的整個階段的癥狀群研究鮮有報道。……