得了脂肪肝，心臟也受傷！

文 張瓊方（重慶醫科大學附屬第二醫院 感染科 主治醫師）

隨著物質水平的不斷提高，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率逐漸增高。許多人去醫院體檢經常會發現體檢報告上有個脂肪肝。脂肪肝早期不痛不癢，沒有什么癥狀，因此很多人即便得了也無所謂，他們認為這只不過是肝臟上多長了一些“肥肉”，這沒有什么大不了的。事實果真如此嗎？

2022年6月美國心臟協會就NAFLD與心血管風險發表科學聲明，NAFLD是動脈硬化性心血管疾病風險增加的危險因素和標志之一。許多NAFLD的危險因素也是動脈硬化性心血管疾病的危險因素。

為什么脂肪肝會影響到心血管？

我們都知道肝臟是以代謝功能為主的器官，被譽為人體化工廠，體內物質都會在肝臟內進行代謝轉化。脂肪肝會影響脂肪的代謝，從而升高血液中甘油三酯水平，誘發出現高血脂。而高血脂可增加血液的黏稠度，加大血液的運行阻力，促使過多的油脂在血管壁沉積，久而久之，導致血管粥樣硬化，降低血管的彈性，進而誘發高血壓疾病的發生。此外，由于油脂堵塞造成血管腔道狹窄，使得心肌供氧不足，導致冠心病的發生。

很多還未發生冠心病的脂肪肝患者體內其實也存在著心血管疾病的病理進展。除了冠心病外，脂肪肝患者還會增加主動脈瓣硬化、二尖瓣環鈣化、房顫、室性心律失常等一系列疾病的發生率。因此我們可以發現，脂肪肝與心血管疾病之間存在著千絲萬縷的關系。由此可見，看似肝臟得病，其實心臟也很受傷。

那么NAFLD如何預防和控制呢？

1.首先需要控制體重，避免久坐。

研究發現，每周運動滿足中等強度運動至少150分鐘，或高強度運動至少75分鐘，可使罹患NAFLD的風險降低44%，休閑運動時間越長，罹患肝纖維化和肝硬化的風險就越低。該研究同時也發現，每天久坐時間超過8小時，會導致非酒精性脂肪肝發病率增加44%。

2.注意飲食。

飲食建議包括：減少脂肪攝入，限制糖攝入，多吃富含纖維的蔬菜和全谷物。糖分在進入人體以后，能夠為人體合成脂肪提供能量，會加速脂肪在肝臟的堆積，讓脂肪肝問題更加嚴重。除了一些含糖量比較高的水果以外，一些含有糖分的零食，像是蛋糕、面包、糖果、飲料等等也要少吃，甚至不吃。

3.在醫生指導下合理用藥。

在醫生的指導下進行相關檢查并監測血脂情況。脂肪肝出現肝炎情況必要需要保肝抗炎等對癥治療。