普外科手術(shù)患兒圍術(shù)期采用人性化護理的臨床效果觀察

高麗英

（寧縣人民醫(yī)院 甘肅慶陽 745200）

普外科作為醫(yī)院當中的重要臨床科室之一，其對疾病的治療方法往往以手術(shù)為主。對于普外科而言，對患者進行圍術(shù)期的護理能夠提升手術(shù)的治療效果，減少手術(shù)當中可能出現(xiàn)的危險因素，同時能夠加強患者的術(shù)后康復效果[1]。對于普外科接收的患兒而言，由于患兒年齡相對較小，自身的認知能力相對較差，因此在住院治療時，面對病房以及家長無法陪同的手術(shù)室時，其反抗心理較強，因此無法實現(xiàn)對治療的依從性，使患兒的治療無法進行，最終導致治療的效果下降[2]。本文通過對普外科患兒圍術(shù)期采用人性化護理的效果進行研究，得出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過將本院普外科近年來收治的手術(shù)治療患兒作為研究的對象，在患兒當中隨機抽取60 例進行分組，通過采用隨機分組的方法將患兒分為對照組與觀察組，每組30 例。

觀察組男性18 例，女性12 例；平均年齡（7.16±1.27）歲；體重（21.25±5.30）千克。

對照組男性17 例，女性13 例；平均年齡（7.21±1.28）例，體重（21.39±5.18）千克。

觀察組患兒圍術(shù)期常規(guī)護理的基礎上實行人性化護理，對照組實施常規(guī)護理。通過對兩組進行臨床基礎資料的對比，患兒性別、年齡與病情對比結(jié)果差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），因此可以進行研究。

納入標準：患兒經(jīng)臨床診斷需要進行手術(shù)治療，患兒家屬知曉研究并簽署知情同意書，患兒無嚴重藥物過敏史。

排除標準：患兒存在嚴重重要器官疾病；患兒存在凝血功能障礙；患兒對手術(shù)無法耐受。

1.2 方法

對照組運用圍術(shù)期常規(guī)護理的方法。在術(shù)前為患兒家屬講述手術(shù)的注意事項，手術(shù)過程中對患兒的生命體征以及病情的變化情況進行嚴密的觀察，在患兒術(shù)后對手術(shù)切口處進行密切的觀察[3]。

觀察組在應用常規(guī)護理的基礎上進行人性化護理。在手術(shù)前與患兒家屬進行溝通與交流，在交流的過程中為家長說明手術(shù)的必要性以及手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的各種情況，使患兒家長能夠?qū)κ中g(shù)產(chǎn)生直觀的印象，同時與患兒進行溝通，使患兒能夠與護理人員產(chǎn)生良好的交流，進而建立信任[4]。通過對患兒以及患兒家屬全面的交流，在與患兒家屬溝通的過程中對患兒的特點進行記錄，根據(jù)患兒的性格以及體質(zhì)等情況，對手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的問題進行羅列與分析，從而制定最為有效的護理措施[5]。由于患兒年齡較小，對于疼痛的敏感程度與成家人相比較高，因此在術(shù)后可能出現(xiàn)疼痛無法耐受的情況，因此需要運用各種方法使患兒能夠減輕對疼痛的注意力，使患兒的疼痛的感覺可以被減輕，使患兒治療依從性得以提升。在患兒進入手術(shù)室時，通過與患兒建立的信任關(guān)系，患兒在進行手術(shù)時能夠減少哭鬧等抗拒行為，使手術(shù)能夠順利進行。患兒在手術(shù)后由于存在手術(shù)切口，且患兒在疼痛的情況下極有可能出現(xiàn)哭鬧、躁動的情況，護理人員應當對患兒進行疼痛護理，根據(jù)患兒的疼痛評分采取相應的措施，在患兒疼痛較為嚴重時可以遵醫(yī)囑運用鎮(zhèn)痛藥物，改善患兒的哭鬧情況。護理人員與患兒家屬在患兒手術(shù)后應當極力避免患兒進行大幅度的身體活動，同時避免患兒出現(xiàn)大哭、大鬧的情況。在手術(shù)24 小時后，患兒疼痛減輕的情況下，可以鼓勵患兒進行早期的床下活動。護理人員通過對患兒家屬進行飲食指導，使患兒能夠在手術(shù)后進行正確的飲食，在患兒排氣后給予高營養(yǎng)易消化的飲食，從而使患兒的術(shù)后康復效果得到保障。

1.3 觀察指標

通過對兩組患兒術(shù)后疼痛評分、術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)情況、患兒術(shù)后恢復情況以及護理滿意度進行對比，從而對普外科患兒圍術(shù)期運用人性化護理的效果進行分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過使用SPSS21.0 軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料以（）表示，采用t檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后疼痛分析

觀察組疼痛評分對比對照組較低，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患兒術(shù)后疼痛評分對比

2.2 術(shù)后并發(fā)癥分析

觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的情況比對照組患兒較少，差異有統(tǒng)計學意義。（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患兒術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)情況

2.3 術(shù)后康復情況分析

觀察組的康復情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。（P<0.05）。見表3。

表3 兩組患兒術(shù)后康復情況

2.4 患兒家屬滿意度對比

觀察組家屬的護理滿意度高于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義。（P<0.05）。見表4。

表4 兩組患兒家屬的護理滿意度

3 討論

由于普外科患兒的年齡相對較小，自我認知存在一定的缺陷，因此在進行手術(shù)治療時可能出現(xiàn)較為嚴重的反抗行為，甚至可能導致手術(shù)無法正常進行，使手術(shù)治療的效果大打折扣。患兒在手術(shù)過后無法對疼痛進行耐受，在患兒家屬對其過分溺愛時，往往可能導致患兒的行為無法被有效制止，導致患兒的切口出現(xiàn)破開的情況，患兒身上的管路也可能出現(xiàn)脫落，對患兒產(chǎn)生二次的創(chuàng)傷，從而影響患兒的治療效果，甚至可能導致臨床沖突的出現(xiàn)。在患兒術(shù)后康復的過程中，由于傳統(tǒng)護理方式存在一定的局限性，因此患兒出現(xiàn)并發(fā)癥的概率相對較高，在患兒家屬對并發(fā)癥的認識不足時，就可能導致患兒出現(xiàn)危險，嚴重時可能導致患兒出現(xiàn)切口感染，甚至危及到患兒的生命安全[6]。

在對普外科手術(shù)患者，尤其是患兒圍術(shù)期的護理時，就應當采取更加人性化的護理，通過運用人性化護理對普外科手術(shù)圍術(shù)期患兒進行護理，在患兒入院時，根據(jù)患兒的情況進行全面的評估，根據(jù)患兒的性格以及身體狀況制定相應的護理方法，從而使患兒在圍術(shù)期各個階段可能出現(xiàn)的負面情緒得到改善，減輕患兒可能出現(xiàn)的反抗情緒。通過對護理方案的制定，能夠有效的處理圍術(shù)期當中患兒可能出現(xiàn)的各種問題，使患兒的手術(shù)能夠按照正常的流程進行，從而提升患兒的治療效果。對于患兒而言，由于病房以及手術(shù)室都是完全陌生的區(qū)域，因此在入院治療以及進行手術(shù)之前，患兒不可避免的會出現(xiàn)恐懼、焦慮的心理，甚至可能出現(xiàn)哭鬧、抗拒的情況，因此護理人員通過人性化護理，與患兒之間產(chǎn)生信任的關(guān)系，使患兒在害怕時能夠與護理人員進行訴說，并且通過護理人員與家長鼓勵與交流，在交流中主張對患兒進行鼓勵，使患兒加強自身的自信心，從而能夠積極主動的配合治療。

患兒在手術(shù)的過程中，護理人員應當對患兒的生命體征以及患兒的情況進行嚴密的觀察，避免手術(shù)過程中出現(xiàn)問題。在患兒手術(shù)后，由于患兒對術(shù)后疼痛的耐受程度較差，因此可能出現(xiàn)哭鬧、躁動的情況，同時由于患兒手術(shù)切口處于剛剛縫合的狀態(tài)，在患兒的哭鬧中可能崩開，因此就需要護理人員以及患兒家屬對患兒進行安撫，護理人員通過疼痛護理減輕患兒的疼痛感，當患兒躁動較為嚴重時，可以遵醫(yī)囑運用鎮(zhèn)定藥物，避免出現(xiàn)傷口裂開等情況。護理人員通過人性化護理的方法，通過運用注意力轉(zhuǎn)移等方式，使患兒的疼痛感得到減輕，從而改善患兒術(shù)后的躁動、哭鬧等情況。患兒手術(shù)后，護理人員應當對患兒的引流管進行密切觀察，避免患兒因活動導致引流管脫落，對患兒造成二次的創(chuàng)傷。對于手術(shù)后的患兒，護理人員通過采用人性化護理的方法，使患兒家屬對患兒術(shù)后的體位以及干預方法進行講解，使患兒家屬對患兒在術(shù)后所出現(xiàn)的情況能夠有基礎的掌握，減輕患兒家屬的緊張心理。對于術(shù)后的患兒，護理人員應當對患兒家屬進行健康教育與指導，使患兒家屬掌握正確的飲食方法，患兒在康復的過程中能夠得到最為有效的營養(yǎng)攝入，使患兒的術(shù)后康復速度得到提升，同時使患兒家屬能夠?qū)κ中g(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行了解，在患兒出現(xiàn)并發(fā)癥時及時向醫(yī)護人員進行報告，使患兒的并發(fā)癥能夠得到及時處理，從而提升臨床治療的有效性，減少患兒并發(fā)癥所帶來的負面影響。通過在圍術(shù)期應用人性化護理，不但能夠減輕患兒的術(shù)后疼痛感，也能有效的提升患兒的康復效果，減少住院的時間，使患兒在手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率被有效的降低，提升患兒家屬對臨床護理的滿意程度，對普外科圍術(shù)期護理治療的提升起到了有效的促進作用，因此在臨床護理當中應當被廣泛的應用。