骨關節炎，潛在的“行走殺手”

■呂建宏（甘肅省榆中縣中醫醫院）

在當前社會背景下，骨關節炎的發病人群趨于年輕化。秋冬季早晚天涼，晝夜溫差大，會大幅增加骨關節炎的發病率。究竟什么是骨關節炎呢？骨關節炎怎樣預防和治療？讓我們一同來看看吧。

什么是骨關節炎

骨關節炎以關節軟骨損害為主，還會累及整個關節組織，為常見的慢性退行性骨關節疾病，會發生關節軟骨退變、纖維化、缺損、骨質增生，因此，又稱為骨關節病、退行性關節炎等。其會影響全身多處關節，常見于負重部位。

骨關節炎發生的原因

原發性骨關節炎與患者的年齡、性別、體重等關聯緊密，多為中年患者，多發生于負重關節、運動多的關節。由關節軟骨退變引起，且無明確全身或局部誘因，女性的發病率較高。與正常體重的人群相比，肥胖人群的膝關節炎發病率更高，是正常人群的4 倍之多。繼發性骨關節炎包括創傷性、感染性以及部分疾病引發的骨關節炎。

骨關節炎的癥狀

骨關節炎是一種常見的關節疾病，主要特征是關節軟骨的退化和關節周圍結構的炎癥。骨關節炎最常見的癥狀是關節疼痛，疼痛通常在活動或負重時加重，休息時會有所緩解。疼痛可能會逐漸加重，影響到日常生活。骨關節炎患者可能會感到關節僵硬，特別是在早晨或長時間靜止后，關節僵硬可能會導致活動受限。受累的關節可能會出現腫脹和水腫，這是由于關節內的炎癥反應引起的。隨著疾病的進展，骨關節炎可能導致關節的變形，例如手指的骨節變粗、膝蓋的彎曲畸形等。

如何科學治療骨關節炎

1.基礎治療 骨性關節炎的早期預防和治療以基礎治療為主，包括健康教育、自我訓練、減肥、關節活動度訓練等，幫助患者掌握合理的活動方式，在日常生活中避免長途疲勞奔走、長久站立。

2.藥物治療 非處方藥物包括非甾體抗炎藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚等，可減輕疼痛，緩解癥狀。局部止痛藥膏或凝膠如布洛芬凝膠等，可直接應用于患處，緩解關節疼痛。處方藥物鎮痛藥如可待因等，對于嚴重的疼痛有較好的緩解效果。關節內注射藥物如腎上腺皮質激素和透明質酸等，可直接注射到關節中，減輕疼痛和炎癥。病情調節藥物如膠原酶抑制劑等，可用于特定類型的骨關節炎治療。

3.手術治療 關節鏡手術（腕關節鏡手術、膝關節鏡手術等）是通過小切口插入關節鏡，清理關節內的損壞組織、刺激物質，修復軟骨損傷，減輕疼痛和炎癥。關節置換手術將損壞的關節部分或全部替換為人工關節，以恢復關節功能，減輕疼痛。關節骨切割術（高位截骨術、髖關節骨切割術等）是切割骨頭，重新定位關節，減輕骨頭之間的摩擦和壓力，改善關節功能。關節骨融合術（脊柱融合術、踝關節融合術等）是通過切割骨頭并固定，使關節完全融合，減少疼痛，改善關節穩定性。

4.重建治療 重建治療包括單髁置換術、全膝關節置換術。這一治療方法多用于干預措施療效不佳的患者，治療之前需考慮患者的具體情況，結合患者的主觀意愿及預期科學制定手術治療方案。

在日常生活中，人們需養成良好的生活習慣，以便遠離“行走殺手”，保護好膝關節，走更遠的路。