產教融合，學賽一體中職護理人才培養模式的改革與實踐

王 莉

（甘肅省靈臺縣職業中等專業學校，甘肅靈臺 744400）

傳統的中職護理專業教學實踐性不足，降低學生對護理服務基本技能的掌握效率，深化產教融合，學賽一體，不僅能夠幫助學生在實踐中歷練專業技能，也能促進教育鏈、人才鏈和產業鏈的有機銜接，大幅度提高護理教育服務社會發展的能力。因此，中職學校和教師應以發展護理專業學生的技能水平和綜合能力為目標，明確構建產教融合，學賽一體人才培養模式的原則，全力推進校企聯動、協作式辦學，把護理專業課程和競賽項目、內容緊密結合，從而拓展學生的實踐學習平臺，強化競技水平，收獲豐碩的護理人才培養成果。

一、產教融合，學賽一體中職護理人才培養模式的改革與實踐原則

（一）堅持職教特色，育人為本

實踐產教融合，學賽一體中職護理人才培養模式的宗旨，是向社會崗位輸送高技能、高素質人才，解決護理人才供需不平衡的實際問題。因此，學校和教師應堅持職教特色、育人為本的原則，順應黨的教育方針，貫徹落實立德樹人根本任務，充分考慮護理專業教育教學的屬性，在規劃產教融合，學賽一體模式時，圍繞職業教育國家教學標準，立足學生職業素養、理論功底、實操能力、創新精神等發展目標，把護理專業真實的工作過程和企業生產的現實需要，融入教育教學和比賽設計中，從而使職教特色得以彰顯，促進護理專業學生全面發展、終身發展。

（二）堅持以賽促融，以點帶面

新職業教育法的出臺，明確提出進一步推進全國職業院校技能大賽專業化、制度化發展的要求，完善產教融合的制度支撐，開展技能賽事活動，對促進產教深度融合、打通護理人才成長通道，都發揮著積極的作用。為此，學校和教師在創建產教融合，學賽一體的護理人才培養模式時，必須堅持以賽促融，以點帶面的原則。如把技能大賽的標準和要求，帶入護理專業課堂教學，使學生體會到實踐訓練的重要性，激發其參與產教融合活動的積極性。學校還可定期開展校級護理技能競賽活動，掀起比、學、趕、幫、超的熱潮，使學生一直處在自我提升和發展的道路上，從而全面調動學生的實踐、匠心、勞動等精神品質，推動護理人才培養與產業互動［1］。

（三）堅持統籌協調，多元參與

構建產教融合，學賽一體的護理人才培養模式，單憑學校的力量是不夠的，還需政府、企業、行業等主體的協作和聯動。因此，中職學校在改革和實踐過程中，應始終堅持統籌協調、多元參與的原則，積極匯聚各方面的力量，達成多元聯動的教育共識。學校可和教育主管部門聯動，充分發揮教育主管部門的統籌和引導職能，全面對接護理行業，推動護理人才培養、培訓和技能鑒定；學校可與企業聯動，做好校企協同育人的頂層設計，合力研究、解決護理人才發展中遇到的問題；學校還可大力開展校校聯動，與區域內的中職院校護理專業合作辦賽，提高競賽活動的開放性和拓展性，從而開辟產教融合的實踐突圍之路，增強學賽一體的質量和影響力。

二、產教融合，學賽一體中職護理人才培養模式的改革與實踐路徑

（一）打造校企聯動的人才培養體系，奠定產教融合的基礎

實行校企聯動，是開展產教融合型人才培養的先決條件，也能充分發揮行業辦學的優勢，把護理人才培養內置于產業鏈中，把企業資源引入護理專業教學。因此，中職學校必須全力打造校企聯動的護理人才培養體系，與相關的企業、機構建立深度合作關系，從而奠定產教融合的基礎，為學生專業技能的發展鋪平道路。

首先，學校應根據護理專業特點，與醫療衛生機構、養老機構、保健機構形成產教聯合體，成立由學校和企業主要領導組成的校企合作工作委員會，在護理人才培養的層次、定位、能力、結構等方面，進行精準對接，開展多種形式的協議合作。如針對企業和機構的崗位需求，探索校企訂單班、現代學徒制等產教融合新模式；學校也可根據人才培養目標，從企業和機構獲取最前沿的護理技術［2］。再者，學校應利用企業提供的各類資源，加強校內生產性護理實訓基地的建設，比如應用醫院提供的醫療設備、器材和病例資料，打造校內模擬醫院，教師在護理實訓課教學中，采用“基于行動導向”的情景教學法，借助真實的病例資源和醫療環境，引導學生按照護理工作程序進行仿真操作，營造濃郁的職業氛圍，從而拉近學生校內學習與臨床工作的距離，促進職業素質的穩步提高。最后，在學生積累充足的校內實訓經驗后，學校還應加快推進校企聯動下的工學結合，學校做好組織和計劃工作，由護理專業教師帶隊，帶領學生深入合作企業和機構，如分別定點到醫院的導醫崗位、注射室、換藥室、各門診診室等，實地參觀和學習病人的入院流程，靜脈輸液、靜脈穿刺的常規技能操作，了解醫院主要崗位的工作要求、病人的身心特點、護理管理理念、護理文件記錄等基本內容，在專業護士的配合、指導下，嘗試完成簡單的護理工作，使學生受到醫院文化的熏陶，獲得豐富的護理實戰經驗，樹立病人第一、安全第一、慎獨求真的職業素養，從而通過校企聯動，初步落實產教融合目標，創新護理人才培養的實訓教學模式［3］。

（二）建立雙師型護理人才培養隊伍，提高產教融合的效率

行業一線的護理技術在不斷地推陳出新，護理專業教學也在不懈地謀求新方法、新路徑，但是長期以來，二者之間都存在一定的溝通壁壘，想要產教融合真正落地見效，一支健全的雙師型師資隊伍是不可或缺的。因此，在產教融合背景下開展護理人才培養工作時，中職學校應進一步深化校院合作，加緊建立雙師型人才培養隊伍，形成“以產助教，互融共生”的產教融合新生態。

首先，學校應牽頭打破校院雙方的交流屏障，與區域內的醫院協作，定期開展“學校教師下臨床，臨床護士進課堂”“護理技術規范臨床研討”等系列活動，比如學校方面可組織兒科、內科、婦科等護理專業教師，赴醫院進行臨床學習和交流，會同醫院的骨干護士，了解臨床新技術的應用情況，以及護理學的發展和變化信息，針對學校護理教材中缺乏的新技術和新規范，雙方共同討論、開發活頁教材，教師再將交流所獲滲透到課堂教學中，解決護理專業技能知識落后、過時的問題，更好地接軌臨床。再如，學校也可定期邀請醫院的護理能手，作為講師到學校開展臨床實訓公開課活動，由實訓中心和教研室聯合策劃和舉辦，組織護理專業的教師和學生共同參與，學習一線臨床的操作理念和規范。學校在建設雙師型人才培養隊伍時，還應延展“專兼結合”的模式，積極地吸納醫院護理部的退休和在崗骨干，成立兼職教師團隊，由這些兼職教師負責護理實訓指導方面的工作，向學生傳授最符合工作場景的護理知識技能，從而通過對雙師型隊伍的有效建設，實現校院互通、動態組合的目標，提高產教融合理念下中職護理人才的培養效率［4］。

（三）在專業課堂滲透技能大賽要求，打造學賽一體的開端

新職業教育法要求，在中職護理專業教學中，應融合職業技能競賽項目的相關內容，充分發揮職業技能競賽對教學創新的引導作用。在學賽一體的視域下，教師必須樹立以賽促改、以賽促教、以賽促學的教學活動觀，在護理專業課堂上，重視滲透技能大賽的要求，使學生在課堂學習階段，就能用大賽的標準參與訓練，形成規范的護理操作技能、良好的決策能力和隨機應變能力，從而打造學賽一體的開端，加速學生專業素養的進步。

教師應根據護理專業課的教學內容，以及國家相關技能競賽的查核標準，采用“案例+任務”的形式，精心設計護理實操活動，并把技能大賽的一些要求融入其中，引導學生按照要求完成護理流程。比如關于密閉式靜脈輸液法的教學，是全國護理專業技能大賽的必考項目，學生在初步掌握輸液流程和方法后，教師可出示病例資料及大賽對該項目技術要求和分值，包括素質要求6 分、操作前準備8 分，查對檢查、準備藥液、查對解說、初步排氣、皮膚消毒、靜脈穿刺等共74 分［5］。隨后，教師組織學生兩人一組開展護理任務訓練，并巡視學生是否嚴格執行大賽的技術要求，如某組學生在操作“皮膚消毒”一步時，忘記了輔助病人取舒坦臥位，并扎錯了止血帶的位置，教師應提醒學生：按大賽的要求來說，沒有輔助病人取舒坦臥位，扣1 分，沒有在穿刺點上方6 厘米處扎止血帶，扣2 分，皮膚消毒一共7 分，小小的疏忽就失去了3 分。再如，某組在操作“初步排氣”時，液體還沒有流入頭皮針管，就封閉了調理夾，教師馬上糾正：封閉調理夾的操作，應在液體流進頭皮針管之后，原則是不滴出液體，輸液管內無氣泡，如果是在技能大賽中，這項失誤會丟5 分。學生立即改進錯誤的操作手法，這樣通過合理地滲透技能大賽的要求，學生勢必會更加嚴謹地對待操作項目，從而促進護理實踐素養趨向專業化發展。

（四）開展多樣化護理專業競賽活動，提升學賽一體的質量

競賽活動不僅能夠引領學生賽出真水平，還能幫助學生在競爭比拼中，明確自身護理技能和綜合素養的短板。因此，中職學校在基于學賽一體培養護理人才時，應根據實訓教學情況，以提高學生對病人的健康照顧能力、應急處理能力、人文關懷等職業素養為目標，開展多樣化的護理專業競賽活動，給學生提供展現風采和高超護理技能的平臺，從而營造技能成才、技能強國的教學氛圍，顯著提升學賽一體的實施質量。

首先，在開展護理競賽活動時，學校應根據競賽項目，設置理論考試和技能考試兩個板塊，理論考試的試題，主要圍繞知識應用、臨床思維、分析問題和解決問題三個方面來設計；技能考試主要考核學生的護理實操能力、護患溝通能力和心理素質，比如競賽可分為心跳驟停患者救護、老年患者跌倒的照護兩個賽道，第一賽道的操作項目包括心肺復蘇和靜脈輸液，第二賽道的項目包括右踝關節扭傷包扎和輪椅運送，競賽以團體和個人兩種形式開展。再者，在編制好競賽活動方案后，學校應通過宣傳欄、校園網、校園公眾號等平臺，做好競賽宣傳工作，鼓勵學生踴躍報名，由專業教師和醫院兼職教師負責，帶領報名的學生進行賽前集訓，待學生通過集訓考核后，再正式舉辦護理技能競賽活動，按照大賽的標準，分別決出團體獎和個人獎，從而強化學生的護理競技水平。學校在開展校內技能競賽活動的基礎上，還應建立選拔機制，把在校級護理競賽中脫穎而出的學生匯集起來，參加市級、省級的競賽，通過層層選拔培養護理精英，爭取在全國護理技能大賽中嶄露頭角，從而打通中職護理人才的高質量發展之路［6］。

（五）重構護理專業教學的評價機制，完善人才培養的模式

在構建產教融合，學賽一體的中職護理人才培養模式過程中，學校必須立足產教融合，學賽一體的綜合性和實踐性，重構護理專業教學的評價機制，力求把評價要素覆蓋到學生專業成長的各個維度。學校在優化評價機制時，應適度減少護理專業筆試考評的權重占比，突出技能考核，把過程性評價和終結性評價結合起來，同時根據產教融合，學賽一體的實踐情況，不斷地完善評價指標和評價主體。比如在結束醫院的工學結合活動后，專業教師可根據學生填寫的工學結合手冊，評價學生在活動中的學習態度和心得體會，醫院的帶教教師也要給出學生在崗位能力、護患溝通等方面的表現評語。再如，學校還應將學生對護理技能競賽的參賽情況、獲獎情況，設置為評價指標中的加分項，對于積極報名參賽或取得出色競賽名次的學生，給予合理的加分獎勵，這樣通過重構評價機制，學生的專業能力和綜合素質就能得到客觀、全面的衡量，從而推進產教融合，學賽一體模式的長效改革。

總而言之，學校應打造校企聯動的人才培養模式，建立雙師型護理專業教學隊伍，營造以產助教、互融共生的新生態，給學生的專業進步提供優質的條件，教師在專業課堂上應加強滲透技能大賽要求，學校開展多樣化的技能競賽活動，創建以賽促教、以賽促學的新局面，同時重構教學評價機制，實現護理人才培養的改革目標。