金雙歧聯合嗎丁啉治療小兒胃腸炎的效果觀察

李樹麗

臨床中兒科收治的小兒胃腸炎患兒逐漸增多,分析原因為近年來人們的飲食習慣發生翻天覆地的變化,但兒童處于發育未完全成熟的時期,身體各器官與組織的功能還不能發揮完全作用［1］。兒童對外界細菌的抵抗能力并不高,當接觸到致病菌就容易誘發相應的疾病,對其正常生活產生影響［2］。兒童發生胃腸炎的主要原因是胃腸道內受到病菌感染,主要癥狀為腹瀉、大便形態改變,表現為黃綠色的水樣便,同時還伴有嘔吐,食欲不振［3］。臨床主要使用抗生素進行治療,但治療效果不理想［4］。本研究旨在觀察金雙歧聯合嗎丁啉治療小兒胃腸炎患兒的臨床療效,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2021 年1～7 月在本院進行治療的80 例胃腸炎患兒為研究對象,通過抽簽法隨機分為對照組和觀察組,每組40 例。對照組男23例,女17例；年齡1～12歲,平均年齡(8.46±0.84)歲；病程3 個月～2.5 年,平均病程(1.25±0.29)年。觀察組男21 例,女19例；年齡2～11歲,平均年齡(8.41±0.86)歲；病程2個月～2.5年,平均病程(1.23±0.27)年。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。本研究經過本院倫理委員會審核批準。

表1 兩組患兒一般資料比較(n,)

表1 兩組患兒一般資料比較(n,)

注：兩組比較,P＞0.05

1.2納入及排除標準 納入標準：①通過臨床檢查后確診為小兒胃腸炎［5］；②患兒及其家屬了解本研究目的,自行簽署相關協議；③患兒對本研究所用藥物無禁忌。排除標準：①不能配合醫生正常治療過程患兒；②有其他嚴重器質性病變患兒；③臨床治療資料有所缺失患兒；④免疫系統存在病變患兒。

1.3方法 患兒在接受相應治療期間需要通過科學的飲食配備進食,禁止食用辛辣刺激、油膩的食物,以流質食物為主；補充維生素時要避免食用寒性水果,如西瓜、雪梨等,避免刺激患兒的消化系統,加重病情,治療期間詳細記錄患兒的病情變化。

1.3.1對照組 使用嗎丁啉(西安楊森制藥有限公司,國藥準字H10910003,規格：10 mg×30 片)治療。用藥前對患兒進行相應的身體檢查,記錄各項身體指標,按照患兒身體實際情況,于患兒進食前15～30 min用藥,每次使用藥物的劑量與患兒體重相關聯,以0.3 mg/kg作為基準進行計算,服藥次數控制在3～4 次/d,連續用藥3 d。

1.3.2觀察組 在對照組基礎上聯合金雙歧(內蒙古雙奇藥業股份有限公司,國藥準字S19980004,規格：0.5 g/片)治療。根據檢查結果對患兒進行用藥,在患兒進食前15～30 min 服用。2～3 歲的患兒2 片/次,2～3 次/d；＞3 歲的患兒3 片/次,2～3 次/d,連續用藥3 d。溫開水或溫牛奶送服,年齡較小的患兒不能將藥物進行吞服,可將藥片碾碎后將其溶于溫牛奶中服用。

1.4觀察指標及判定標準 比較兩組臨床癥狀消失時間、治療效果及不良反應發生情況。

1.4.1臨床癥狀消失時間 記錄用藥后患兒退熱時間、腹瀉消失時間及大便恢復正常時間。

1.4.2治療效果 判定標準：顯效：治療3 d 后,患兒大便形態、次數均恢復正常,腹痛、腹瀉等臨床癥狀消失；有效：治療3 d 后,大便次數＜3 次/d,患兒臨床癥狀明顯改善；無效：治療3 d 后,臨床癥狀無任何變化。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4.3不良反應發生情況 不良反應主要包括惡心、胃腸道不適。

1.5統計學方法 采用SPSS21.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患兒臨床癥狀消失時間比較 觀察組患兒退熱時間、腹瀉消失時間及大便恢復正常時間均短于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患兒臨床癥狀消失時間比較(,d)

表2 兩組患兒臨床癥狀消失時間比較(,d)

注：與對照組比較,aP＜0.05

2.2兩組患兒治療效果比較 觀察組患兒治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患兒治療效果比較(n,%)

2.3兩組患兒不良反應發生情況比較 觀察組患兒不良反應發生率明顯低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表4。

表4 兩組患兒不良反應發生情況比較(n,%)

3 討論

進食時間不規律、大量進食垃圾食品,包括碳酸飲料、辣條、薯片等食物,導致小兒胃腸炎疾病患病率大大提高［6］。同時因為兒童身體發育不成熟,機體內很多器官與組織功能運行能力不完全,導致對疾病的抵抗能力相應較弱,這也是兒童容易出現感染性疾病的重要原因［7,8］。

臨床上對該病主要采用抑制患兒胃部組織胃酸的分泌藥物、加強患兒胃腸道動力的藥物及保護胃部黏膜的藥物進行治療［9］。嗎丁啉就是其中一種治療藥物,雖然其能暫時性緩解患兒臨床癥狀,但患兒因為疾病而出現的頭暈、乏力等癥狀而不能得到治療,單一使用這種藥物治療效果不甚理想［10］。金雙歧主要含有較多數量的雙歧桿菌和保加利亞乳桿菌,主要經過滅活處理的雙歧桿菌發揮作用,這種菌群能在服用后較短時間內產生酸物質的同時極快速地適應胃腸道環境［11］。這種藥物的作用機制是加強對腸道黏膜上皮腺體細胞的工作能力,修復胃腸道環境,減少炎癥損傷,阻礙患兒體內腺體細胞的調亡速度［12,13］。

本研究中,觀察組患兒聯合使用金雙歧和嗎丁啉兩種藥物。結果顯示,觀察組患兒退熱時間、腹瀉消失時間及大便恢復正常時間均短于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患兒治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患兒不良反應發生率明顯低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。證實聯合用藥擁有著更理想的治療效果。

綜上所述,聯合使用金雙歧與嗎丁啉治療小兒胃腸炎患兒療效理想,可進一步減少不良反應發生率。