阿托伐他汀鈣片聯合依那普利治療慢性心力衰竭伴高尿酸血癥的臨床觀察

肖娜 萬艷芳 陳超

【摘 要】目的：探究阿托伐他汀鈣片聯合依那普利治療慢性心力衰竭伴高尿酸血癥的臨床效果。方法：選取我院收治98例慢性心力衰竭伴高尿酸血癥患者作為觀察對象，采取計算機編號方式分組，分為對照組（單數49例）和實驗組（雙數49例），常規抗心衰治療基礎上分別給予依那普利和阿托伐他汀鈣片聯合依那普利治療，比較兩組療效。結果：治療后，實驗組患者血尿酸，LVESD、LVEDD，低于對照組患者（P<0.05），治療總有效率93.88%，LEVF，高于對照組患者（P<0.05）。結論：對慢性心力衰竭伴高尿酸血癥患者采取阿托伐他汀鈣片聯合依那普利治療，能有效降低血尿酸水平，改善心功能。

【關鍵詞】慢性心力衰竭;高尿酸血癥;依那普利;阿托伐他汀鈣片

【中圖分類號】R541.61【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--01

慢性心力衰竭是常見的心血管疾病，隨著發病率提升，并發高尿酸血癥患者增多，嚴重影響患者身心健康[1]。本研究選取98例慢性心力衰竭伴高尿酸血癥患者，探究阿托伐他汀鈣片聯合依那普利治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取98例我院2016年12月至2019年1月收治的慢性心力衰竭伴高尿酸血癥患者進行研究，納入標準：確診慢性心力衰竭伴高尿酸血癥，知情同意本研究;排除標準：合并嚴重肝腎功能障礙，惡性腫瘤。采取計算機編號方式分組，分為對照組（單數49例）和實驗組（雙數49例），對照組中30例男患者，19例女患者，年齡40-78（60.21±2.44）歲，病程1-7（3.55±1.00）年;實驗組中29例男患者，20例女患者，年齡40-79（60.15±2.42）歲，病程1-7（3.57±1.01）年。比較兩組基線資料，均衡性較強（P>0.05）。

1.2 方法

患者入院后，采取利尿、吸氧、擴張血管、糾正水電解質紊亂等抗心力衰竭常規治療，在此基礎上給予對照組患者依那普利治療，患者口服依那普利（生產企業：江蘇恒瑞醫藥股份有限公司 批準文號：國藥準字H32022378），2.5mg/次，每天1次，根據患者耐受適當增加劑量，最大劑量不大于20mg/d，持續治療2個月。

給予實驗組患者阿托伐他汀鈣片聯合依那普利治療，依那普利用法用量同對照組，口服阿托伐他汀鈣片（生產企業：北京嘉林藥業股份有限公司 批準文號：國藥準字H19990258），10mg/次，每天1次，持續治療2個月。

1.3 觀察指標①治療后血尿酸水平。②臨床療效。UA下降≥20%，10-20%，<10%分別代表顯效、有效、無效。③心功能指標。包括LEVF、LVESD、LVEDD等。

1.4 統計學分析 數據錄入SPSS 20.0軟件。P<0.05為統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后血尿酸，治療總有效率比較 治療后，實驗組患者血尿酸，低于對照組，治療總有效率93.88%，高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 治療后兩組患者心功能指標比較 治療后，實驗組患者LEVF，高于對照組患者，LVESD、LVEDD，低于對照組患者（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性心力衰竭發病因素復雜，是心血管系統慢性疾病的最終轉歸結局，與血脂紊亂，炎癥反應，醛固酮系統激活有關，而隨著心力衰竭病情的加重，患者血尿酸水平會提高，部分患者并發高尿酸血癥，可加重腎功能損害，誘發心腦血管系統疾病，危害患者身心健康[2]。依那普利是葉酸和ACEI復合物，可抑制RAAS，去甲腎上腺素分泌，抑制醛固酮產生，提高尿的PH值，減少尿酸重吸收，促進其排出[3]。阿托伐他汀是一種他汀類藥物，具有調脂，抗血小板聚集，抑制血管平滑肌細胞增生，抗炎等功效，還可消除利尿劑引起血尿酸水平上升，改善內皮細胞功能紊亂，緩解心力衰竭癥狀[4]。本次研究中，治療后，實驗組患者血尿酸（385.10±10.95）μmol/L，低于對照組患者，治療總有效率93.88%，高于對照組患者（P<0.05），實驗組患者LEVF（49.60±8.44）%，高于對照組患者，LVESD（42.15±4.02）mm、LVEDD（50.10±4.70）mm，低于對照組患者（P<0.05）。這與黃國虹[5]相符，提示阿托伐他汀鈣片聯合依那普利治療慢性心力衰竭效果顯著，且能有效降低血尿酸水平，促進患者心功能改善，療效顯著。

綜上所述，對慢性心力衰竭伴高尿酸血癥患者采取阿托伐他汀鈣片聯合依那普利治療，能有效降低血尿酸水平，改善心功能。

參考文獻

耿齊全，馬偉麗，伍學剛.馬來酸依那普利葉酸片聯合阿托伐他汀治療慢性心力衰竭的臨床研究[J].吉林醫學，2019，40（05）：1043-1045.

韋穎，莫昌干，韓輝.馬來酸依那普利葉酸片聯合阿托伐他汀治療慢性心力衰竭的臨床療效[J].河北醫藥，2019，41（04）：550-552+556.

張靖，鄧瑩，王佳.別嘌醇降尿酸治療對心力衰竭伴高尿酸血癥患者血尿酸、腎功能及心功能的影響[J].臨床誤診誤治，2019，32（01）：45-49.

張先位，韋永強，趙春麗，陳雪萍.馬來酸依那普利葉酸片聯合阿托伐他汀治療老年慢性心力衰竭的有效性及安全性分析[J].醫學理論與實踐，2018，31（11）：1605-1606.

黃國虹.馬來酸依那普利葉酸片聯合阿托伐他汀治療高齡慢性心力衰竭的療效觀察[J].心電圖雜志（電子版），2017，6（03）：17-19.