中醫定向透藥治療糖尿病周圍神經病變效果的Meta分析

謝學娟，李 芳，趙文靜，劉 娜，張卿瑾，郭少凡，曹夢潔

甘肅中醫藥大學護理學院，甘肅中醫藥大學附屬醫院，甘肅730000

糖尿病是由多種因素共同作用引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病[1]，周圍神經病變是糖尿病常見的神經系統并發癥[2]，約半數糖尿病病人患有周圍神經病變[3]，糖尿病周圍神經病變(DPN)臨床表現為遠端對稱性肢端感覺、運動功能障礙[4]。現行DPN的臨床指南主要是在控制血糖的基礎上給予對因對癥治療[5]，一線治療主要為三環類抗抑郁藥、加巴噴丁、普瑞巴林等，其他療法主要為阿片類鎮痛藥及局部用藥利多卡因等進行DPN病人的疼痛管理。隨著中醫學在慢性疾病研究中的不斷深入，中醫學對于DPN的防治效果逐漸凸顯[6]。研究表明，中醫定向透藥療法應用于DPN病人起效快、療效穩定持久[7]，可提高神經傳導速度，促進神經修復，改善下肢痿痹無力，是治療DPN的主要措施之一[8]。因此，本研究通過Meta分析系統評價中醫定向透藥治療DPN病人的臨床療效，以期為中醫定向透藥治療DPN的臨床實踐提供參考。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準

1.1.1 納入標準

①研究對象：明確診斷為DPN的病人，糖尿病分型、年齡、病程及性別不限。②干預措施：試驗組在對照組治療基礎上采用中醫定向透藥療法，透藥處方、透藥穴位、治療時間不限，對照措施采用飲食、運動、藥物等常規降糖方案。③結局指標：需至少包含下列一項指標，臨床總有效率；中醫證候積分；多倫多臨床系統評分(TCSS)[9]；神經傳導速度，包括腓總神經和正中神經運動傳導速度(MCV)、腓總神經和正中神經感覺傳導速度(SCV)。……