微量元素硒在對抗COVID-19中的作用研究進展

高敏宜 ， 徐笑 ， 高已雯 ， 陳鷹 ， 馬鉦斐 ， 袁林喜

1.西交利物浦大學理學院健康與環境科學系，江蘇 蘇州 215123；

2.西交利物浦大學藥學院，江蘇 蘇州 215123；

3.西英格蘭大學，英國 布里斯托 BS16 1QY

2019年，新型冠狀病毒肺炎（簡稱新冠肺炎，coronavirus disease 2019，COVID-19）疫情爆發，根據世界衛生組織統計，截至2022年8月7號，全球已有5.818億例確診病患和640萬例死亡病患［1］。新型冠狀病毒肺炎是由嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2）引起的呼吸系統疾病，初期臨床表現包含發熱、咳嗽、呼吸困難、肌肉疼痛或困倦，少數伴有頭痛、咳血及腹瀉等癥狀［2］。SARSCoV-2屬于β冠狀病毒，同病毒屬中還包括嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus，SARS-CoV）和中東呼吸綜合征冠狀病毒（middle east respiratory syndrome coronavirus，MERS-CoV）2種高致病性病毒。RNA序列結果顯示SARS-CoV-2和SARS-CoV高度同源，相似度達79.5%［3］，且感染機制同為通過細胞受體血管緊張素轉化酶2（angiotensin converting enzyme 2，ACE2）進入細胞［4］。SARS-CoV-2需借由ACE2入侵細胞，其在人體組織中的分布決定了各器官是否受病毒感染，而ACE2在肺部、心血管系統、腸道、腎臟、中樞神經系統中皆有分布，因此SARS-CoV-2也可能感染循環和消化系統［5］。然而除了病毒入侵細胞，COVID-19對于人體的主要傷害來源于過激免疫反應。研究顯示，感染SARS-CoV-2后病毒在體內大量繁殖易引發強烈免疫反應，單核細胞CD14+和CD16+過度激活，伴隨白介素-6（interleukin-6，IL-6）高度表達，發炎反應劇增進而引發細胞因子風暴［6］。而由細胞因子風暴導致的急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）和多重器官衰竭是新冠患者死亡的主要因素，且臨床數據顯示，新冠患者的重癥率和死亡率也和年齡、性別及糖尿病、高血壓、心臟病等基礎疾病相關［7-8］?！?br>