三聯預康復模式在胸腔鏡肺癌手術患者中的應用價值

薛 蓓, 張正敏, 姚莉萍, 蔣 莉

(上海市胸科醫院/上海交通大學附屬胸科醫院, 1. 心胸外科, 2. 重癥監護室, 上海, 200030)

肺癌是源發于肺部支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，其中非小細胞肺癌約占全部肺癌的80%～85%[1]。胸腔鏡肺葉切除術是治療非小細胞肺癌的有效術式，但仍有部分高齡患者無法耐受手術，且術后易誘發生理功能下降、肺部感染等并發癥[2]。預康復是基于快速康復外科(ERAS)理念發展而來的術前管理新模式，是從疾病診斷到治療期間給予患者心理、營養、運動等全方位的干預，以增強患者治療耐受性，促進患者康復[3]。中國胸腔鏡肺癌手術等待時間約為1周，利用這個時間段可給予患者有效的康復干預[4]。然而，目前中國康復護理多集中在術后，如何將康復管理前移并實施三聯預康復管理模式是值得關注的問題[5]。本研究探討三聯預康復模式在胸腔鏡肺癌手術患者中的應用效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年6—12月擬行胸腔鏡手術的148例肺癌患者為研究對象，采用隨機數字表法分為試驗組和對照組，每組74例。納入標準: ① 患者均符合2021年V1版《NCCN非小細胞肺癌臨床實踐指南》[6]診斷標準，且經術后病理檢查確診; ② 國際肺癌研究會(IASLC)第8版肺癌TNM分期[7]為Ⅰ～Ⅱ期者; ③ 行胸腔鏡手術治療者; ④ 年齡18～69歲者; ⑤ 美國麻醉醫師學會(ASA)分級Ⅰ～Ⅲ級者; ⑥ 患者知情同意。排除標準: ① 合并嚴重心、肝、腎等臟器功能障礙者，合并血液系統及免疫疾病者; ② 術前存在肢體運動功能障礙者; ③ 術前行相關輔助放化療者; ④ 開胸肺葉切除或全肺切除者。……