顱骨缺損后抑郁的危險因素分析

沈軍軍, 羅繼來, 李東海

(1. 江西省九江市第一人民醫院 神經外科, 江西 九江, 332000;2. 南昌大學第一附屬醫院 神經外科, 江西 南昌, 330000;3. 江西省腫瘤醫院 神經外科, 江西 南昌, 330000)

去骨瓣減壓術(DC)是繼發性顱骨缺損形成的主要原因。DC雖能夠較好地緩解顱內高壓問題[1], 但由于后期患者骨瓣已被去除，大氣壓直接壓迫腦組織，造成腦組織、腦血管受壓、移位，顱內血液循環與腦脊液循環發生變化，臨床上患者可出現頭痛、心情煩躁、焦慮、抑郁等癥狀[2-3]。腦外傷是指外力造成的腦功能障礙，而腦外傷是顱骨缺損形成的主要原因之一，研究[4-5]表明，臨床上腦外傷后出現心理疾病較為常見。外傷性腦損傷(TBI)后，患者可因生物學、心理學和社會因素之間的相互作用出現抑郁, TBI后抑郁會顯著影響患者社會功能、康復結局及生活質量。目前，關于各種原因所致顱骨缺損后抑郁的研究較少。本研究探討顱骨缺損后抑郁的發生率及其獨立危險因素，以期為顱骨缺損后抑郁的預防及干預提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年11月—2021年11月南昌大學第一附屬醫院神經外科收治的顱骨缺損患者80例為研究對象(實驗組)。另選取同期南昌大學第一附屬醫院神經外科顱骨缺損患者家屬40例為對照組。納入標準: ① 實驗組患者為入院顱骨缺損者; ② 年齡18～70歲者; ③ 具有文字閱讀及溝通交流能力，依從性好，能夠順利完成評估者; ④ 知情同意并簽署知情同意書者。排除標準: ① 既往有抑郁癥等精神類病史……