視覺反饋下平衡訓練對全膝關節置換術后患者平衡能力及步行能力的影響

王建建, 桑學涵, 孟兆祥, 陳 崗, 周洪雨,陳 波, 王 鑫, 金 星

(揚州大學臨床醫學院, 1. 康復醫學科, 2. 關節外科, 江蘇 揚州, 225000)

膝骨性關節炎(KOA)是一種慢性退行性關節病變，多發于中老年人，常導致神經肌肉疼痛和活動受限，嚴重影響患者的生活質量[1]。《骨關節炎診療指南(2018年版)》[2]提出結合KOA疾病發展特點實施階梯化分級治療策略，其中全膝關節置換術(TKA)是治療終末期KOA有效且成熟的方法，有助于矯正關節畸形、減輕疼痛、恢復膝關節功能，目前已被廣泛應用于臨床[3-4]。相關研究[5]表明, TKA患者術后常殘留不同程度的本體感覺和平衡功能的缺陷，可引起關節穩定性、姿勢控制能力降低和步行能力下降，容易引發摔倒，嚴重影響TKA的手術療效。因此, TKA術后開展本體感覺和平衡功能等訓練尤其重要，但目前康復訓練的側重點為關節活動度和下肢力量訓練等，對本體感覺和平衡訓練的重視程度則相對不足，且往往忽略了視覺反饋在平衡維持中的作用[6]。研究[7]證明，視覺反饋可有效提高運動學習能力，促進本體感覺提升，有利于改善運動、學習和康復的效果。本研究探討基于D-WALL系統的視覺反饋下平衡訓練對TKA患者膝關節平衡功能及步行能力的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年12月—2022年6月在揚州大學臨床醫學院關節外科接受TKA治療的60例患者作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為視覺反饋組、常規平衡訓練組和對照組，每組20例。納入標準: ① 首次行TKA治療，且為單側手術者; ② 認知理解能力和依從性好，可配合康復訓練者。……