慢性阻塞性肺疾病合并肺炎患者的痰培養菌種分布及耐藥性分析

丁 劍, 周 俊

(1. 江蘇省揚中市人民醫院 呼吸內科, 江蘇 揚中, 212200;2. 揚州大學附屬醫院 呼吸與危重癥醫學科, 江蘇 揚州, 225009)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是緩慢型進展性疾病，發病率、致死率較高，會使患者的生活質量大幅度降低[1]。COPD易并發細菌感染，導致肺炎發生，隨著病情進展，還可誘發呼吸功能障礙等一系列并發癥，甚至危及患者生命[2]?？咕幬镏委熓荂OPD合并肺炎的主要治療手段，但由于該病遷延難愈，長期用藥會使病原菌耐藥性增強，降低臨床效果，不利于預后恢復[3]。治療前明確病原菌類型并進行藥敏試驗，能避免經驗性用藥缺陷，使用藥更加規范合理化，在呼吸道感染性疾病的診療中具有良好的應用前景[4-5]。本研究回顧性分析507例COPD合并肺炎患者的痰培養病原菌分布情況及其耐藥性，以期為此類患者的藥物治療提供參考依據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2020年1月—2021年12月揚中市人民醫院收治的507例COPD合并肺炎患者的臨床資料，其中男425例，女82例; 年齡43～94歲，平均(69.13±11.58)歲; 體質量指數19.5～26.8 kg/m2, 平均(23.44±1.53) kg/m2; COPD病程3～12年，平均(6.59±1.42)年; 住院時間1～29 d, 平均(15.43±5.72) d。納入標準: ① 臨床癥狀、影像資料和實驗室指標均符合《2018 KATRD臨床實踐指南: 慢性阻塞性肺疾病(修訂版)》[6]中COPD診斷標準者; ② 有呼吸困難加重、痰液黏度升高、肺部濕啰音、咳嗽等臨床癥狀者; ③ X線或CT檢查示肺部有滲出性病灶陰影者; ④ 不明原因發熱者; ⑤ 無精神疾病或認知功能障礙者; ⑥ 臨床資料完整者。排除標準: ① 合并免疫功能異常、臟器器質性病變者; ② 合并肺部惡性病變者; ③ 對本研究使用藥物過敏者; ④ 合并肺栓塞、胸腔積液者; ⑤ 參與本研究前使用其他抗菌藥物治療者?！?br>