超聲電導(dǎo)儀藥物透入對復(fù)治肺結(jié)核患者療效及肺功能的影響

張 煥, 王 勇, 王顯雷, 劉 會, 石 璐, 劉 銳

(河北省胸科醫(yī)院/河北省肺病重點實驗室 結(jié)核三科, 河北 石家莊, 050041)

肺結(jié)核是臨床上較為常見的傳染病之一[1], 部分地區(qū)存在非專科醫(yī)生治療決策不當(dāng)、用藥不規(guī)律等問題，導(dǎo)致復(fù)治性肺結(jié)核發(fā)病率呈上升趨勢。相較于初治患者，復(fù)治人群療程更長、治療難度更大，需選擇一項安全、有效的治療方式，從而提高治愈率。肺結(jié)核治療早期以抗結(jié)核藥物2HRZES/6HRE為主，能夠減輕癥狀，但整體療效不佳[2]。超聲電導(dǎo)儀藥物透入是一種無創(chuàng)靶向給藥的新方法，能夠通過空化效應(yīng)和輻射壓促使藥物經(jīng)皮膚透入體內(nèi)，增加組織和皮膚通透性，改變組織膜和細胞膜脂質(zhì)結(jié)構(gòu)排序，提高藥物透皮速率和藥物利用率[3]。目前臨床上已有關(guān)于超聲電導(dǎo)儀藥物透入療效的報道[4], 但較少有研究探討其對肺功能的影響，本研究就此展開研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年1月—2021年6月河北省胸科醫(yī)院106例復(fù)治肺結(jié)核患者的基本資料。106例患者中，男64例，女42例; 年齡61～83歲，平均(63.69±10.21)歲; 病程5～24個月，平均(13.68±6.32)個月; 空洞性質(zhì)為單發(fā)62例，多發(fā)44例。根據(jù)治療方法不同分為觀察組與對照組，每組53例, 2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 見表1。所有患者均簽署知情同意書，本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準。納入標準: ① 符合中華醫(yī)學(xué)會雜志社、中華醫(yī)學(xué)會共同擬定的《肺結(jié)核基層合理用藥指南》[5]中關(guān)于復(fù)治肺結(jié)核臨床診斷標準，且出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱、咯痰、咳嗽等癥狀者; ② 經(jīng)痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)、痰涂片檢查，確診為陽性肺結(jié)核者; ③ 既往接受抗結(jié)核藥物治療，但1個月后復(fù)發(fā)，初治失敗者; ④ 耐藥基因檢測未見本研究所選藥物耐藥者。排……