卵巢癌肺轉(zhuǎn)移患者預(yù)后危險因素識別及列線圖建立

易亞男 , 韓崇旭, 梁成通, 楊明瑜, 王孟婷

(1. 揚(yáng)州大學(xué)附屬蘇北人民醫(yī)院 醫(yī)學(xué)檢驗科, 江蘇 揚(yáng)州, 225001;2. 大連醫(yī)科大學(xué) 研究生院, 遼寧 大連, 116044;3. 揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院 婦產(chǎn)科, 江蘇 揚(yáng)州, 225001)

卵巢癌是婦科最常見的惡性腫瘤之一，也是導(dǎo)致女性癌癥相關(guān)死亡的第5大原因[1]。盡管近年來手術(shù)技術(shù)(如腹腔鏡技術(shù)和達(dá)芬奇機(jī)器人系統(tǒng))和化療技術(shù)進(jìn)步巨大，但是卵巢癌患者的生存結(jié)局并無明顯改善。相關(guān)研究[2]稱，近70%患者確診時已進(jìn)入晚期并伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，5年總生存率僅29%。另有研究[3]顯示，僅19%卵巢癌患者可被早期診斷(Ⅰ～Ⅱ期), 53%卵巢癌患者于Ⅲ期時確診，而此時可能已經(jīng)發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移。易轉(zhuǎn)移、癥狀隱匿、缺乏有效篩查和治療是造成晚期卵巢癌患者高病死率和不良預(yù)后的主要原因，而腹腔途徑、淋巴途徑和血液途徑是卵巢癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的主要途徑。肺轉(zhuǎn)移是卵巢癌最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之一，能夠擾亂正常肺功能，引發(fā)胸痛、咳嗽、呼吸困難、肺部感染甚至咯血，并最終導(dǎo)致死亡[4-5]。目前，卵巢癌肺轉(zhuǎn)移患者預(yù)后的危險因素在人群水平上尚未得到很好的評估。與美國癌癥聯(lián)合委員會(AJCC)提出的傳統(tǒng)TNM分期相比，列線圖(Nomogram)能夠充分結(jié)合多個預(yù)后影響因素(例如患者年齡、種族、組織病理類型、分化程度、是否手術(shù)治療或放化療等)而更好地量化個體生存風(fēng)險，在癌癥患者生存率評估方面具有重要價值[6-7]。盡管已有研究評估了卵巢癌肺轉(zhuǎn)移的預(yù)后因素，但目前尚無公認(rèn)的可以量化卵巢癌肺轉(zhuǎn)移患者死亡風(fēng)險的Nomogram模型。……