新醫(yī)科背景下《醫(yī)學(xué)管理學(xué)》課程O(píng)-PIRTAS教學(xué)模式創(chuàng)新與實(shí)踐

楊薛康，張潔瓊，陸 洲，張 偉

(1.空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院燒傷外科，陜西 西安 710032；2.空軍軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)勤訓(xùn)練基地衛(wèi)生勤務(wù)教研室，陜西 西安 710032；3.空軍軍醫(yī)大學(xué)教學(xué)考評(píng)中心，陜西 西安 710032)

新醫(yī)科背景下，醫(yī)學(xué)教育改革和創(chuàng)新人才培養(yǎng)變得十分迫切。如何推進(jìn)課堂革命，讓教學(xué)優(yōu)化起來(lái)，讓課堂活躍起來(lái)，已成為一個(gè)迫切需要解決的問(wèn)題。近年來(lái)，隨著信息化建設(shè)的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和人工智技術(shù)得到了廣泛的普及和推廣應(yīng)用，微課、慕課、云課堂等新的教育模式逐漸出現(xiàn)并不斷發(fā)展，基于互聯(lián)網(wǎng)的教育也成為必然的發(fā)展趨勢(shì)之一。2018年教育部發(fā)布的《教育信息化2.0行動(dòng)計(jì)劃》中，更是強(qiáng)調(diào)要以信息化引領(lǐng)構(gòu)建以“學(xué)習(xí)者為中心”的教育生態(tài)，通過(guò)大量網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間的普及應(yīng)用，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)有質(zhì)量且公平的教育。此后線上教學(xué)不斷發(fā)展，大學(xué)課堂不斷普及推廣線上線下混合式教學(xué)模式[1-2]。自2020年上半年起，線上教學(xué)模式逐漸得到廣泛的推動(dòng)和應(yīng)用，同時(shí)對(duì)線上教學(xué)模式和標(biāo)準(zhǔn)也提出了新的要求。近幾年，出現(xiàn)了很多新型教學(xué)模式，都在不同學(xué)科領(lǐng)域展現(xiàn)出特色和優(yōu)勢(shì)。翻轉(zhuǎn)課堂作為其中一種，與普通的課堂教學(xué)不同的是，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生在課堂的主動(dòng)學(xué)習(xí)，由之前的聽(tīng)教師授課，轉(zhuǎn)被動(dòng)接受知識(shí)為主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，使學(xué)生成為課堂的主體，教師則更多地參與輔助和引導(dǎo)。這種方式可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而提高學(xué)生的積極性和主動(dòng)參與度，顯著提升學(xué)習(xí)成績(jī)。更重要的是，翻轉(zhuǎn)課堂將傳統(tǒng)的教師在課堂上講解知識(shí)，課后回家完成作業(yè)的教學(xué)模式反轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，轉(zhuǎn)變?yōu)檎n堂教學(xué)前學(xué)生自主學(xué)習(xí)視頻，教師在教學(xué)中指導(dǎo)學(xué)生完成作業(yè)、合作探究，從而利用寶貴的課堂時(shí)間，開(kāi)展更豐富、有創(chuàng)意的學(xué)習(xí)活動(dòng)，逐步擴(kuò)大課堂教學(xué)時(shí)學(xué)生的深層參與度，可以極大地提高課堂效率，有利于學(xué)生高階能力的培養(yǎng)[3-4]。廈門(mén)大學(xué)郭建鵬教授對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂進(jìn)行了深入的研究和改革，提出了O-PIRTAS翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，在部分臨床學(xué)科的教學(xué)中取得了極佳的效果。O-PIRTAS是英文單詞Objective、Preparation、Instructional video、Review、Test、Activity、Summary的縮寫(xiě)，分別表示實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂的幾個(gè)必要環(huán)節(jié)：教學(xué)目標(biāo)、課前準(zhǔn)備、教學(xué)影像、知識(shí)回顧、知識(shí)測(cè)試、討論互動(dòng)以及總結(jié)提升。本文將對(duì)基于O-PIRTAS的《醫(yī)學(xué)管理學(xué)》課程翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式進(jìn)行設(shè)計(jì)和實(shí)施并提出相關(guān)改進(jìn)建議。

1 在線翻轉(zhuǎn)

翻轉(zhuǎn)課堂也稱(chēng)為顛倒課堂，是由 “Flipped Classroom or Inverted Classroom”翻譯而來(lái)，其名義是將課堂內(nèi)與課堂外的時(shí)間調(diào)整過(guò)來(lái)[5]，改變學(xué)習(xí)決定權(quán)和主動(dòng)權(quán)歸屬，由既往的教師主導(dǎo)變成學(xué)生主導(dǎo)和教師輔導(dǎo)，把對(duì)知識(shí)的理解和記憶放在課前進(jìn)行，而課堂時(shí)間則用來(lái)討論和交流或者其他更有意義的活動(dòng)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)知識(shí)的內(nèi)化，也就是教學(xué)上常講的“低階目標(biāo)課外自學(xué)，高階目標(biāo)課內(nèi)互動(dòng)”。慕課譯自MOOC(Massive Open Online Course)，一般是指大規(guī)模開(kāi)放式在線網(wǎng)絡(luò)課程。通過(guò)將知識(shí)點(diǎn)拆分成短視頻進(jìn)行講解和演示，將線下的課程轉(zhuǎn)移到線上，符合當(dāng)下碎片化學(xué)習(xí)的趨勢(shì)。MOOC的特點(diǎn)主要為大規(guī)模和開(kāi)放性，其課程資料豐富，可以實(shí)現(xiàn)大范圍的共享，可以供大量的學(xué)習(xí)者同時(shí)學(xué)習(xí)，也可實(shí)現(xiàn)自主選擇內(nèi)容和安排學(xué)習(xí)時(shí)間，還可以進(jìn)行反復(fù)學(xué)習(xí)，對(duì)于重難點(diǎn)的學(xué)習(xí)內(nèi)容能夠更好地掌握?！按笠?guī)?！钡暮x是指參與學(xué)習(xí)的學(xué)生數(shù)量大、授課規(guī)模大、信息量大，“開(kāi)放”的含義是設(shè)計(jì)課程教學(xué)的所有資源都能及時(shí)便捷共享，而且是針對(duì)所有用戶(hù)，“在線”的含義是借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)和人工智能技術(shù)實(shí)現(xiàn)在線教學(xué)。除了共享視頻課程、文字材料和在線互動(dòng)外，MOOC還能建立專(zhuān)門(mén)的線上交流平臺(tái)，以供學(xué)生參與交流互動(dòng)與考核自評(píng)。學(xué)生通過(guò)海量信息和互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)，自主交流、主動(dòng)協(xié)作，相互建立交叉學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)而將學(xué)生的積極性和主觀能動(dòng)性充分發(fā)揮。慕課的快速發(fā)展完全打破了既往教學(xué)限地、限時(shí)、限教的傳統(tǒng)，既能滿(mǎn)足不同學(xué)習(xí)者受教育資源的平等性，又能兼顧不同學(xué)習(xí)者對(duì)知識(shí)需求的差異性。在翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式是利用在線教育平臺(tái)開(kāi)放的教育資源，結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的教育優(yōu)勢(shì)、教學(xué)方法和教學(xué)策略，進(jìn)行在線翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)。以MOOC為主要媒介進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂，非常有利于實(shí)現(xiàn)教師和學(xué)生的翻轉(zhuǎn)、對(duì)于豐富課堂教學(xué)形式和共享教學(xué)資源具有重要作用，同時(shí)也增進(jìn)了師生之間的互動(dòng)交流。

2 《醫(yī)學(xué)管理學(xué)》課程特點(diǎn)

醫(yī)學(xué)管理學(xué)相較于其他課程而言，具有實(shí)踐性強(qiáng)、案例分析較多、無(wú)涉密和在線教育資源豐富等諸多優(yōu)點(diǎn)，非常適用于在線翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式。醫(yī)學(xué)管理學(xué)是我校4年制公共事業(yè)管理的主干課程，一般學(xué)生人數(shù)較少。目前網(wǎng)上此類(lèi)相關(guān)教材開(kāi)設(shè)的MOOC較多，質(zhì)量好，資源足。疫情期間，學(xué)校要求教師停課不停教，學(xué)生在家停課不停學(xué)，相比其他軍事課程而言，醫(yī)學(xué)管理學(xué)更適宜于在線上平臺(tái)進(jìn)行教學(xué)。醫(yī)學(xué)管理學(xué)系統(tǒng)闡述了其包含的基本理論和基本知識(shí)，具有很強(qiáng)的基礎(chǔ)性、通用性和實(shí)踐性。課程以管理工作的決策、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制、創(chuàng)新五大基本職能為重點(diǎn)，教師上課中會(huì)采用大量的案例剖析管理的原則、方法、經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)、成效等，適合進(jìn)行翻轉(zhuǎn)教學(xué)[7]。MOOC平臺(tái)目前已經(jīng)在地方院校的課堂教學(xué)中實(shí)現(xiàn)了較大范圍的普及，形成了以“中國(guó)大學(xué)MOOC在線”和“學(xué)堂在線”為代表的MOOC平臺(tái)，這些平臺(tái)除了網(wǎng)頁(yè)建設(shè)之外，還設(shè)計(jì)了手機(jī)App，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)了MOOC的移動(dòng)智能化。并且由于MOOC對(duì)教學(xué)資源進(jìn)行了有效整合并將其免費(fèi)、開(kāi)放的在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行共享，因此在醫(yī)學(xué)管理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用MOOC，能夠更好地實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂模式的資源豐富性、互動(dòng)性。

3 《醫(yī)學(xué)管理學(xué)》在線翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式的教學(xué)設(shè)計(jì)

3.1 教學(xué)目標(biāo)的制定

《醫(yī)學(xué)管理學(xué)》不僅基礎(chǔ)性和實(shí)踐性強(qiáng)，而且涉及面廣、學(xué)時(shí)多。對(duì)于醫(yī)學(xué)院校和將來(lái)可能從事公共事業(yè)管理的學(xué)生而言，掌握醫(yī)學(xué)管理學(xué)的基本理論和方法，不僅是構(gòu)建合理知識(shí)結(jié)構(gòu)的需要，也是做好衛(wèi)生管理工作現(xiàn)實(shí)需要。醫(yī)學(xué)管理學(xué)課程的總體教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生能夠理解管理的基本理論和方法，通過(guò)實(shí)際案例加以討論和分析，理解管理的基本形式和機(jī)制，運(yùn)用所學(xué)的基本理論分析管理實(shí)踐中遇到的基本管理問(wèn)題[7]，培養(yǎng)學(xué)生從事衛(wèi)生事業(yè)管理的宏觀和微觀能力。為了課程的順利實(shí)施，我們將課程教學(xué)的目標(biāo)分為低階目標(biāo)(知識(shí)目標(biāo))和高階目標(biāo)(能力目標(biāo)、素質(zhì)目標(biāo))，重點(diǎn)培養(yǎng)高階目標(biāo)。其中，知識(shí)目標(biāo)主要是理解和掌握管理學(xué)的概念、基本原理與方法；能力目標(biāo)則是通過(guò)對(duì)管理方法的熟練運(yùn)用，學(xué)會(huì)具體問(wèn)題具體分析，提高解決問(wèn)題的能力；結(jié)合課程思政，培養(yǎng)積極、奮進(jìn)的素質(zhì)目標(biāo)，并形成相應(yīng)衛(wèi)生管理崗位必備的管理素質(zhì)與綜合技能。

3.2 課前組織預(yù)習(xí)

課前預(yù)習(xí)組織流程：將學(xué)生分為傳統(tǒng)組和O-PIRTAS組進(jìn)行比對(duì)，其中每組隨機(jī)分為7個(gè)小組，每小組11名學(xué)生，包括1名小組長(zhǎng)(由學(xué)生自行推舉產(chǎn)生)。傳統(tǒng)組學(xué)生按照正常教學(xué)模式自主預(yù)習(xí)，不參與網(wǎng)絡(luò)和平臺(tái)輔助學(xué)習(xí)。O-PIRTAS組按照翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，以教學(xué)目標(biāo)、課前準(zhǔn)備、教學(xué)影像、知識(shí)回顧、知識(shí)測(cè)試、討論互動(dòng)以及總結(jié)提升為主要流程，依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)進(jìn)行。教師提前布置預(yù)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)要求，學(xué)生觀看視頻后根據(jù)自己對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)和重難點(diǎn)內(nèi)容的理解認(rèn)識(shí)，簡(jiǎn)單制作 PPT等課件或思維導(dǎo)圖，同時(shí)發(fā)布于學(xué)習(xí)通平臺(tái)，并由教師對(duì)內(nèi)容進(jìn)行審核。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，鼓勵(lì)學(xué)生利用多種線上平臺(tái)輔助閱讀和自學(xué)，如微課、精品課程、視頻公開(kāi)課和慕課等。學(xué)生遇到難以解決的問(wèn)題時(shí)，可利用各種網(wǎng)絡(luò)或信息技術(shù)等方式查閱資料，有效搜集課程相關(guān)知識(shí)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，也可以通過(guò)教學(xué)平臺(tái)的記事欄對(duì)課前自主學(xué)習(xí)中未能夠理解的知識(shí)進(jìn)行記錄，并上傳至教學(xué)討論區(qū)，通過(guò)互助完成對(duì)疑難知識(shí)的交流與討論。其次，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生在自主學(xué)習(xí)時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性答疑，對(duì)課前預(yù)習(xí)中學(xué)生沒(méi)有關(guān)注的知識(shí)點(diǎn)和難點(diǎn)做重點(diǎn)講解，教師對(duì)知識(shí)進(jìn)行答疑之后，進(jìn)一步布置通關(guān)訓(xùn)練題目，學(xué)生通過(guò)完成訓(xùn)練題目來(lái)檢驗(yàn)自身對(duì)知識(shí)的理解和掌握情況[8]。課堂授課前，O-PIRTAS組要求學(xué)生預(yù)習(xí)后設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單的思維導(dǎo)圖，歸納課程重難點(diǎn)和疑點(diǎn)問(wèn)題，供課堂教學(xué)參考使用。

3.3 實(shí)施課程教學(xué)

課程教學(xué)實(shí)施的主要方式，傳統(tǒng)組進(jìn)行經(jīng)典的理論授課，課后自行復(fù)習(xí)鞏固。O-PIRTAS組則要求在既定的分組下，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)按照引導(dǎo)問(wèn)題進(jìn)行分析討論，在討論實(shí)施中，主要通過(guò)自主發(fā)言和組間合作展開(kāi)。為了讓學(xué)生在自主學(xué)習(xí)中不斷提高其推理、判斷和解決問(wèn)題的能力，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生在討論中尋找答案。如針對(duì)某個(gè)問(wèn)題，致使學(xué)生在產(chǎn)生疑惑或者分歧，教師予以進(jìn)一步的引導(dǎo)和幫助，也可以課后作業(yè)的形式讓學(xué)生課后通過(guò)查詢(xún)文獻(xiàn)尋找答案。各組完成研討后，各小組由小組長(zhǎng)對(duì)該組討論的問(wèn)題和結(jié)果進(jìn)行講解。課堂最后則由教師對(duì)各組的匯報(bào)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、梳理與分析，對(duì)于一些有爭(zhēng)議的問(wèn)題，可依據(jù)學(xué)科前沿理念進(jìn)行分析和解讀，拓展學(xué)生眼界和思維。

3.4 考核與課后評(píng)價(jià)

傳統(tǒng)的考核以教師評(píng)價(jià)為主，側(cè)重于學(xué)習(xí)結(jié)果評(píng)價(jià)，缺少對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程等多個(gè)維度評(píng)價(jià)，不能反映真實(shí)的學(xué)習(xí)效果[9]。為保證考核公正公平，教師要在課程開(kāi)始之前公開(kāi)明確考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，使傳統(tǒng)組和O-PIRTAS組考核要求保持一致。此次管理學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)課程采用的是形成性考核與總結(jié)性考核相結(jié)合的方式。其中形成性考核占比60%,內(nèi)容是課前完成學(xué)習(xí)情況，主要包括學(xué)生課上出勤率、課程參與度、隨堂測(cè)試、課后作業(yè)完成情況；總結(jié)性考核占比為40%, 考核形式為筆試，主要考核學(xué)生對(duì)課程知識(shí)的理解和掌握情況，最后教師將兩項(xiàng)成績(jī)加權(quán)后發(fā)現(xiàn)，O-PIRTAS組(77人)成績(jī)總分(88.85+2.81)高于傳統(tǒng)組(77人)成績(jī)總分(81.81+4.02)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 學(xué)生成績(jī)

最后根據(jù)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的反饋，教師及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，分析優(yōu)點(diǎn)和需完善的部分，最終形成“教學(xué)-考核-反饋-改進(jìn)-教學(xué)”的動(dòng)態(tài)循環(huán)。整個(gè)教學(xué)過(guò)程應(yīng)形成一個(gè)連續(xù)循環(huán)的過(guò)程，課上課下是一個(gè)有機(jī)的整體，最終實(shí)現(xiàn)教師和學(xué)生在“開(kāi)放、共享、交互、協(xié)作”的空間中實(shí)現(xiàn)個(gè)性化教學(xué)(見(jiàn)圖1)。

圖1 教學(xué)設(shè)計(jì)流程圖

4 《醫(yī)學(xué)管理學(xué)》課程O(píng)-PIRTAS翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式的實(shí)施要求

4.1 革新教學(xué)模式、重視高階教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)

大學(xué)教育尤其強(qiáng)調(diào)教學(xué)高階目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，絕不僅僅是知識(shí)的傳授。在這種思想與理念指導(dǎo)下，翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式越發(fā)受到重視。關(guān)于翻轉(zhuǎn)課堂，長(zhǎng)期以來(lái)有一個(gè)誤解，夸美紐斯在《大教學(xué)論》提到，“我們要尋求并找出一種教學(xué)的方法，使教員因此可以少教，但是學(xué)生可以多學(xué)”，然而很多人就認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂就是教師和學(xué)生的翻轉(zhuǎn)。其實(shí)完全不是，翻轉(zhuǎn)課堂的精髓應(yīng)該是課外和課內(nèi)的翻轉(zhuǎn)。把傳統(tǒng)的教師在課堂上講解知識(shí)，學(xué)生課后回家完成作業(yè)的教學(xué)模式顛倒過(guò)來(lái)，變成學(xué)生課前提前學(xué)習(xí)教師的視頻講解，課堂上在教師的指導(dǎo)下解決問(wèn)題、合作探究。這樣的最大優(yōu)勢(shì)是通過(guò)把直接講解移出到課堂之外，從而把寶貴的、面對(duì)面的課堂時(shí)間用來(lái)進(jìn)行豐富的、有意義的學(xué)習(xí)活動(dòng)，最大化學(xué)生在課上進(jìn)行深層參與的時(shí)間，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)教育教學(xué)的高階目標(biāo)。O-PIRTAS翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式簡(jiǎn)潔直觀，可行性極強(qiáng)，我們?cè)凇夺t(yī)學(xué)管理學(xué)》課程的實(shí)踐中，通過(guò)O-PIRTAS翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式真正感受到“以學(xué)生為中心”理念的踐行，也明顯感受到學(xué)生“學(xué)以致用、探索創(chuàng)新”等高階目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。著名哲學(xué)家雅斯貝爾斯說(shuō)過(guò)，“真正的教育是用一棵樹(shù)去搖動(dòng)另一棵樹(shù)，用一朵云去推動(dòng)另一朵云，用一個(gè)靈魂去喚醒另一個(gè)靈魂?！蓖ㄟ^(guò)O-PIRTAS翻轉(zhuǎn)教學(xué)，我們也確實(shí)感受到教師與學(xué)生雙方對(duì)教育教學(xué)的理解有很大的提升，這對(duì)學(xué)生后期其他課程的學(xué)習(xí)和個(gè)人的成長(zhǎng)會(huì)有極大的幫助。

4.2 加強(qiáng)技術(shù)保障、重視學(xué)生體驗(yàn)感

信息化環(huán)境是進(jìn)行在線教育的前提，首先要建立良好的互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境，將信息技術(shù)與教學(xué)過(guò)程相結(jié)合，讓學(xué)生可以在現(xiàn)代化的教學(xué)環(huán)境中學(xué)習(xí)知識(shí)，并且對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，通過(guò)了解學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性的教學(xué)。同時(shí)，MOOC平臺(tái)將為學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)提供更加便捷的途徑和環(huán)境，包括課堂互動(dòng)、線上交流、輔助系統(tǒng)等。在輔助功能上，要進(jìn)一步加大如學(xué)習(xí)交流小組、互動(dòng)環(huán)境、聊天模式、案例教學(xué)談?wù)摰拳h(huán)節(jié)。學(xué)校要加強(qiáng)信息化建設(shè)，加大資金方面的投入力度，建設(shè)完善相關(guān)設(shè)備，并根據(jù)學(xué)生的體驗(yàn)感，進(jìn)行不斷的改進(jìn)與提升，為基于O-PIRTAS的在線翻轉(zhuǎn)教學(xué)提供良好的技術(shù)基礎(chǔ)，滿(mǎn)足日常教學(xué)的需求。

4.3 建立課程評(píng)價(jià)機(jī)制、實(shí)施高效管理

學(xué)生自覺(jué)觀看MOOC、完成MOOC課堂在線學(xué)習(xí)，是以O(shè)-PIRTAS為基礎(chǔ)的在線翻轉(zhuǎn)教學(xué)得以實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵。為此，要建立完善的課程學(xué)習(xí)監(jiān)督機(jī)制，確保每個(gè)學(xué)生能夠自主完成MOOC課程的學(xué)習(xí)，避免出現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間安排不合理、缺乏科學(xué)性等不良現(xiàn)象，從而確保MOOC學(xué)習(xí)過(guò)程的落實(shí)。具體而言，在MOOC課程之外，教師要定期組織學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行考核，或者布置階段性的課程作業(yè)，以此來(lái)檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況；同時(shí)，在保證學(xué)生自主安排的基礎(chǔ)上為學(xué)生提供學(xué)習(xí)計(jì)劃指導(dǎo)，即在某個(gè)具體日期，學(xué)生應(yīng)學(xué)完課程的某一具體進(jìn)度；另外，要提高對(duì)學(xué)生的監(jiān)督力度，完善MOOC學(xué)習(xí)的打卡機(jī)制及反饋機(jī)制等。同時(shí)，更加注重提升MOOC線上教學(xué)資源的質(zhì)量，通過(guò)與國(guó)內(nèi)外知名院校MOOC平臺(tái)的合作，共享更好的優(yōu)質(zhì)課程資源，使學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力不斷加強(qiáng)，學(xué)習(xí)效率和效果得到明顯提升。

4.4 靈活使用交互工具，提高學(xué)生參與感

將MOOC與翻轉(zhuǎn)課堂合理融合后，應(yīng)用的過(guò)程中使教師及學(xué)生之間的交流互動(dòng)效果得到提升。MOOC的優(yōu)點(diǎn)是可以整合各種教學(xué)資源，交互工具使用中要注意應(yīng)用的效率和質(zhì)量，保證信息資源處理及時(shí)準(zhǔn)確高效，為后續(xù)使用打下基礎(chǔ)。其次，交互過(guò)程中MOOC及時(shí)追蹤學(xué)生關(guān)注點(diǎn)和興趣點(diǎn)，并進(jìn)行教學(xué)改進(jìn)，以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)趣味和熱情。最后，教師不僅要激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)更要通過(guò)正確的溝通與交流對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)。通過(guò)良好的交流與討論，從而找到各自的欠缺以及不足，并在可拓展范圍內(nèi)幫助學(xué)生豐富自身的知識(shí)面[10]。MOOC平臺(tái)具有使用簡(jiǎn)單，反應(yīng)速度快，課程資源共享面廣等各項(xiàng)優(yōu)勢(shì)，而且能夠通過(guò)應(yīng)用智能工具進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和計(jì)算，為學(xué)生提供個(gè)性化、最優(yōu)化的課程學(xué)習(xí)方案。通過(guò)對(duì)參與MOOC課程學(xué)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)課程教學(xué)中出現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)一步優(yōu)化方案，修補(bǔ)漏洞，向?qū)W生建議和推薦更加適合的學(xué)習(xí)策略，以提升學(xué)習(xí)成效。

4.5 轉(zhuǎn)變課堂教學(xué)理念，提高教師自身素質(zhì)

基于O-PIRTAS的翻轉(zhuǎn)式教學(xué)初探中，作為指導(dǎo)和促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力和興趣重要支撐，教師必須在教學(xué)中研究總結(jié)經(jīng)驗(yàn)做法，摸索創(chuàng)新教學(xué)方法，提高業(yè)務(wù)能力。通過(guò)借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，使教師不再受傳統(tǒng)教學(xué)手段的羈絆，獲得了更高的提升空間。例如，在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中，教師不能完全預(yù)測(cè)學(xué)生提的問(wèn)題，這可能在早期教學(xué)中讓教師難以應(yīng)對(duì)，但是在基于MOOC平臺(tái)的基礎(chǔ)上，借助網(wǎng)絡(luò)智能多種教學(xué)手段，教師的應(yīng)對(duì)能力也在不斷提高；學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不斷提高，在這種背景下，學(xué)生的思維更加靈活自由，由此產(chǎn)生的一些新奇想法，也能從側(cè)面提升教師教學(xué)水平和改進(jìn)教學(xué)方法，O-PIRTAS教學(xué)模式的加入，讓本就枯燥無(wú)味的《醫(yī)學(xué)管理學(xué)》教學(xué)呈現(xiàn)出截然不同的生動(dòng)性和趣味性，學(xué)生在這樣的教學(xué)模式面前，學(xué)習(xí)積極性自然得到了提升，教學(xué)滿(mǎn)意度也必然得到相應(yīng)提高[11-13]。

相比較于傳統(tǒng)意義上的課堂教學(xué)，教師是在線翻轉(zhuǎn)課堂模式的設(shè)計(jì)者與制作者，只有教師轉(zhuǎn)變課堂教學(xué)理念，在線翻轉(zhuǎn)課堂才能真正落實(shí)。因此，教師要接納MOOC引入課堂教學(xué)后自身角色的變化。在轉(zhuǎn)型過(guò)程中，教師要不斷提高自身素質(zhì)，首先應(yīng)指導(dǎo)教師注重在信息技術(shù)應(yīng)用上多下功夫?qū)W習(xí)，使教師能夠熟悉并合理運(yùn)用信息化教學(xué)相關(guān)理論；其次要提升教師的在線課程設(shè)計(jì)的基本能力，尤其是亟須讓學(xué)生在教師的引導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行探索式、自主式學(xué)習(xí)；最后信息技術(shù)的介入使用與教學(xué)育人相互結(jié)合也應(yīng)不斷加強(qiáng)，充分利用MOOC的流媒體形式，從各方面提高學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。

5 結(jié)論

近年來(lái)，新的教學(xué)模式和理念不斷出現(xiàn)。翻轉(zhuǎn)課堂作為其中一種新型的教學(xué)手段，顛覆了以往傳統(tǒng)式的教學(xué)理念，另辟蹊徑，以積極推動(dòng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和主動(dòng)思考能力為最終目的，有助于實(shí)現(xiàn)“以學(xué)習(xí)為中心”的教育教學(xué)目標(biāo)。教育信息化的不斷發(fā)展與革新，各種信息技術(shù)不斷融入課堂教學(xué)，翻轉(zhuǎn)課堂引領(lǐng)了國(guó)內(nèi)外教育教學(xué)改革的浪潮[14-16]，傳統(tǒng)意義上的教師在課堂知識(shí)講解，課后完成作業(yè)的教學(xué)模式，在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式介入后，被徹底顛倒，轉(zhuǎn)為學(xué)生課前自主預(yù)習(xí)教師的視頻內(nèi)容，課堂授課時(shí)，教師指導(dǎo)其完成作業(yè)、合作探究，從而把寶貴的課堂時(shí)間充分利用起來(lái)，開(kāi)展更加豐富多彩、靈活多變的學(xué)習(xí)活動(dòng)，最大化學(xué)生在課上進(jìn)行深層參與的時(shí)間，可以極大地提高課堂效率，有利于學(xué)生高階能力的培養(yǎng)。此外，由于傳統(tǒng)教學(xué)工具的局限性，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)手段的順利實(shí)施，需要借助MOOC 這一新興線上教學(xué)工具來(lái)實(shí)現(xiàn)。本研究將MOOC教學(xué)和翻轉(zhuǎn)課堂模式結(jié)合運(yùn)用于《醫(yī)學(xué)管理學(xué)》的本科教學(xué)，以O(shè)-PIRTAS為教學(xué)模式取得了良好的教學(xué)效果，通過(guò)與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比較，發(fā)現(xiàn)基于O-PIRTAS的翻轉(zhuǎn)課堂模式不僅顯著提高了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)主動(dòng)性和復(fù)習(xí)能動(dòng)性，增強(qiáng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力與素質(zhì)，提高了各項(xiàng)考核成績(jī)。

基于O-PIRTAS 的在線翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的應(yīng)用效果明顯，特色鮮明，但這種教學(xué)模式還處于發(fā)展階段，需要進(jìn)行不斷的探索和完善，將其優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮出來(lái)，讓學(xué)生更快更全面的提升學(xué)習(xí)效率、掌握重點(diǎn)知識(shí)，提高學(xué)生參與課堂教學(xué)的積極性，以提升整體教學(xué)效果。同時(shí)，不斷完善和優(yōu)化教學(xué)模式和內(nèi)容，進(jìn)一步改善學(xué)生的課堂體驗(yàn)，利用良好的學(xué)習(xí)效果和影響效應(yīng)推介更多學(xué)生參與學(xué)習(xí)。綜上所述，不同于傳統(tǒng)填鴨式教學(xué)模式，在管理學(xué)的教學(xué)工作中，實(shí)施基于O-PIRTAS的翻轉(zhuǎn)式教學(xué)模式，可以更好地提升教師的課堂掌控和指導(dǎo)能力以及學(xué)生的理論水平及實(shí)操能力，同時(shí)也能提升學(xué)生的能力和熱度，提高教學(xué)滿(mǎn)意度，因此該教學(xué)模式的探索性嘗試，產(chǎn)生了一定的課堂教學(xué)效果，推薦在今后的教學(xué)和活動(dòng)中逐步推廣更新。