中科大附一院成功開展安徽省首例腎動脈交感神經射頻消融術

近日，中國科學技術大學附屬第一醫院(安徽省立醫院)心血管內科馬禮坤教授團隊成功開展安徽省首例腎交感神經射頻消融術（RDN）治療難治性高血壓。

50歲的張先生（化名）患有原發性高血壓5年，長期服用3種降壓藥控制血壓，但服藥狀態下24小時動態血壓仍有明顯波動，屬于難治性高血壓患者。在各項檢查結果合格并經由患者同意，心血管內科馬禮坤教授團隊為張先生實行了腎動脈交感神經射頻消融術（RDN）。術中，順利將消融導管逐一送入腎動脈各條具備消融條件的二級分支血管進行充分消融，再回撤至主支血管進行不同靶點消融。心血管內科副主任醫師孔祥勇全程控制射頻消融導管能量釋放，做到了應消盡消、查缺補漏，經歷一個半小時共消融近50個點位。術后2周，張先生表示在降壓藥物減量后血壓持續穩定在120/80 mmHg左右，效果滿意。

腎動脈交感神經消融術（RDN）是通過在腎動脈內發出射頻能量，部分毀損腎傳入神經和傳出神經纖維，降低全身交感神經活性，從而實現長效持續的降壓效果。“RDN介入治療為廣大高血壓患者帶來了更多的希望和可能。”馬禮坤表示，傳統的控制血壓方式是改善生活習慣和服用降壓藥物，而部分高血壓患者服用3種及以上藥物時血壓仍不能達標，RDN有著24小時全天候降壓以及顯著降低心血管事件發生率等諸多優勢，可以幫助高血壓患者實現降壓藥物減量甚至停藥。目前指南推薦難治性高血壓、藥物依從性差以及年輕高血壓患者是RDN的最佳適應人群，但繼發性高血壓以及存在明顯腎動脈狹窄或者腎動脈損傷的患者不適合此類手術。