促進孤獨癥兒童假裝游戲能力發展的個案研究

歐陽新梅 楊明媚

研究證明，假裝游戲是幼兒早期進行學習、認知發展和社會發展的重要途徑。一般來說，普通兒童在24個月左右時開始出現假裝游戲行為，發展至7歲時逐漸成熟。孤獨癥兒童的假裝游戲能力發展卻存在諸多的困難，如果沒有刻意引導和有效策略的介入，孤獨癥兒童很難獲取假裝游戲的內容和規則等信息。而假裝游戲能力低下又成為阻礙孤獨癥兒童社會性發展的關鍵性因素之一。為了促進孤獨癥兒童的社會性發展，研究者決定從假裝游戲入手，通過提升他們的假裝游戲能力促進其社會性發展。

一、個案信息

果果是出生于2018年的孤獨癥男孩，他語言發育遲緩，語言理解及表達能力落后于同齡兒，只能說簡單句和回答簡單問題，主動語言較少，會出現答非所問的情況；社交呈單向性，對同齡兒感興趣，但缺乏社交技巧；各種玩具都會玩，但玩法單一，刻板動作較多。

二、干預過程

區域自主游戲活動中，果果已經連續一周選擇益智區的“彩色仙人掌插柱”了，他將柱子反復拔下又插上，插上的時候嘴里會說“噴泉噴了”，同時哼起同一首音樂旋律。觀察到這個現象后，我與果果家長進行了溝通，原來是果果非常喜歡看水游城的噴泉，每次噴泉噴的時候會伴有同樣的音樂《貝多芬病毒》，看到噴泉噴起他都會興奮地跟著又跳又唱。果果將生活中的場景遷移到了游戲中，將“彩色仙人掌插柱”假裝成噴泉，玩起了噴泉游戲。但是，他連續一周都是重復同一個玩法，我決定幫助果果拓展游戲。下面記錄的便是在一周的時間里我參與果果的音樂噴泉游戲的過程。

第一天，正當果果將“彩色仙人掌插柱”的柱子都插上時，我湊上去，指著那些長短不一的柱子感嘆道：“哇，好多噴頭啊！”可能是我說中了他的心思，他抬頭看向我。我利用共同關注趕緊表現出疑惑：“嗯，觀眾坐在哪里看噴泉呢？”他沒有回應我，愣了幾秒鐘。“我們來擺幾把椅子吧！”我迅速用積木排成一排，并拿出幾個小動物玩偶。我一邊操縱其中一個玩偶做出進場坐下的動作一邊描述：“小貓坐下看噴泉啦！”他明顯產生了興趣，想要拿小狗，我將小狗遞到他手里。他愣了幾秒鐘，模仿我的動作操縱起了小狗玩偶，我在旁邊說：“小狗也坐下看噴泉啦！”接著我又指向小鹿，他又操縱起小鹿來。我等了幾秒鐘，他只有動作沒有語言，于是我又說道：“小鹿也坐下看噴泉啦！”就這樣我們一起放了5只小動物。動物全部放完后，果果默認噴泉噴了，激動地又唱又跳。

第二天，果果依舊在玩“彩色仙人掌插柱”游戲，我留意到他的玩法中添加了昨天的游戲內容，他排好“椅子”后，一個一個地將小動物玩偶擺上去。我再次加入他的游戲，繼續幫助他拓展游戲。當他開始準備第二輪邊唱邊跳時，我打斷他道：“哎，等等，第二輪還沒開始呢！”他疑惑地望著我，我及時解釋：“我們要數3-2-1噴泉才會開始噴哦！”避免他等待太久煩躁，我發起信號：“一起數哦，3-2-1，噴泉噴啦！”他雖然沒有跟我一起數，但也配合我的節奏邊唱邊跳。玩了5遍之后，果果說：“今天的噴泉還沒開始?！蔽抑浪洺磉_混亂，糾正道：“今天噴泉結束了，噴了幾遍？”他想了想說：“5遍?！敝笕粲兴嫉匮a充道：“喇叭也不響了，也不播放音樂了?！蔽腋械胶苄老?，果果平時主動語言很少，但是他竟然在游戲中會主動表達自己想法了，我愉快地回應道：“你說得太棒了。歡迎小動物們下次再來看噴泉?！?/p>

第三天，我猜想果果今天肯定是要重復昨天的玩法，于是我決定先入為主、主動出擊。果然，他一早便來到他的專屬領地，剛要拿出“彩色仙人掌插柱”玩，我就拿出準備好的形狀插柱，對他說：“今天水游城的噴泉休息，我們來玩玄武湖的噴泉吧！”（跟家長了解到幼兒也去玄武湖看過噴泉）看他沒有反對，為了增加吸引力，我立即示范起來。我將形狀都拔下來，一個一個插上，并引導他與我一起插，同樣我描述我們的動作：“好多噴頭啊，還是彩色的，一個一個裝上?！辈迦切螘r我會描述：“這個噴頭是三個孔的。”同時，積極與他互動：“你的噴頭是幾個孔的？”由于他對數字比較敏感，所以都會準確回應我。全部形狀插完后，果果迫不及待地又唱又跳起來。我也配合著他，用手將插柱上的形狀上下撥動，假裝噴泉水柱升起落下?？赡苁俏业膭幼髋浜蠞M足了他，他更加開心地手舞足蹈，唱得也更加賣力。今天的收獲很大，果果不再沉迷于一種玩具，同樣的游戲情境可以用其他物品實現了，說明他的游戲水平有了提升。

第四天，我的計劃是鞏固前面三天的游戲內容，用昨天的替代玩具串起之前的玩法，并將每一步做細，讓游戲內容更豐富。在我和果果一起布置觀眾席的時候，果果有了出乎我意料的舉動，他拿了一塊長長的積木，說：“小朋友、爸爸、媽媽要并排坐一起?！蔽抑?，平時他和爸爸媽媽就是這樣坐的，他在慢慢遷移自己的生活經驗。為了鼓勵他的“好想法”，我找來佩奇玩偶交給他，讓他的想法得以實現。在游戲中，我還用積木搭了大門，并引導他做工作人員，給小動物引座。他非常開心，游戲的主動性更強了。

第五天，經過前面四天的參與、引導、互動，果果已經把我當成了他最好的玩伴，時不時會跟我有些分享性的眼神和語言?？紤]到每次他都是唱同一首歌，今天我打算再發起挑戰，看看能不能改變“噴泉播放的曲目”。當果果唱完《貝多芬病毒》時，我問：“下面播放什么音樂呢？”“還是《貝多芬病毒》?！彼麚P起臉說。我指指小豬佩奇，搖搖頭說：“小動物們不想聽這個了，他們想點播其他音樂”?？粗帚蹲〉谋砬椋@次我忍住沒有立即示范，等待他的回應。沒有辜負我的付出與期待，他唱起了兒歌《一閃一閃亮晶晶》。玩過3輪，時間差不多了，我拿出“大喇叭”廣播：“噴泉表演結束，觀眾有序退場?！惫猹q未盡地收拾玩具。經過一周反復玩，果果的“音樂噴泉”游戲有了很大進展，他也不再是“刻板”的果果了。

三、研究反思

孤獨癥譜系障礙的兒童在人際交往、溝通等方面都表現出特別“自我”的特點，缺乏想象力，很難理解和表達不在眼前的事物，因此在他們生命的早期較少出現假想游戲。在案例中，我們看到果果不僅能夠利用玩具再現生活中的場景，還能夠獨自進行簡單的假裝游戲。但是，由于自身能力的不足，他的假裝游戲僅僅停留在簡單地重現某個場景的水平上，如果沒有教師的引導，他很難在游戲的情節上有更進一步的突破。

教師在觀察兒童的基礎上，主動和家長溝通，充分利用了兒童比較喜歡噴泉的特點，把兒童的游戲和他的生活經驗有效結合，適時地抓住教育的有效時機，進行有目的、有計劃的引導，最后才會取得非常好的效果。在這個過程中，教師觀察兒童的反應，隨時對兒童的反應作出及時有效的反饋。比如及時抓住兒童的共同關注時機，一點一點逐步拓展游戲情節，豐富游戲的內容。例如引入新的玩具、增加新的情節、調換新的場景、添加新的角色等。

同時，在游戲過程中，教師充分利用了在孤獨癥譜系障礙兒童早期干預中“示范→等待→輔助”的模式，鼓勵其跟隨模仿，并及時給予強化和鼓勵。如果該兒童沒有跟隨模仿，教師會適當調整自己的游戲玩法，使游戲更適合其能夠接受的水平。此外，在引導游戲的過程中，教師根據孤獨癥兒童的特點，通過循序漸進地設置其能夠理解的規則，幫助他通過游戲理解規則，如數“3-2-1噴泉噴”“點播音樂”等。