新冠肺炎疫情期間思政教育融入臨床免疫學檢驗技術教學設計探索

王 朔，姜擁軍，馮永輝

（中國醫科大學附屬第一醫院，遼寧 沈陽 110001）

課程思政是當前高校教學工作的新理念、新模式，醫學專業課程教學不僅要注重傳統意義上醫學知識技能的培養，更要在課堂上潤物細無聲地融入思政教育，做好立德樹人工作，使學生既要掌握“治病救人”的本領，也要將紅醫精神貫穿到醫學生涯的始終[1]。臨床免疫學檢驗技術是醫學檢驗專業學習中一門重要的實踐課程，教師在教學過程中，要注意理論聯系實際，充分利用教學醫院的基礎理論教學及臨床病例實習等各種教學資源相結合的優勢，培養出能真正解決臨床實際問題的應用型人才[2]?！案腥拘约膊〖捌涿庖邫z測”這一章節屬于臨床免疫學檢驗的重要一章，包括細菌、病毒、梅毒、艾滋病等疾病的免疫學檢測，能夠充分體現理論聯系實際，是開展課程思政的最佳教學案例。我們結合目前國內外新冠肺炎疫情狀況，從思政目標、教學過程及思政教育實施等方面，對課程思政教育進行探索，并以問卷調查的方式對思政教育的效果進行分析，以期為當下的課程思政教育工作提供借鑒和參考。

1 授課對象和課程教學目標及思政目標

授課對象是醫學檢驗專業大三學生，學生通過醫學基礎課程的學習，已掌握常用的臨床免疫學基本原理，目前處于理論向臨床實踐的過渡時期，同時也是學生向醫務工作者身份的過渡時期。本課程的教學目標既包括醫學專業知識目標，也包括立德樹人的思政目標。（1）專業知識目標包括：①掌握細菌、病毒等感染性疾病檢測的方法和臨床意義。②分辨適合不同疾病檢測的免疫學方法，培養學生的科研思維。（2）思政目標主要包括醫德教育和家國情懷的培養。①尊重患者隱私，對乙肝、梅毒、艾滋病等傳染性疾病保密，不得將患者信息向外界透露。②喚起學生對患者的共情和人文關懷。③從本章內容“冠狀病毒檢測”中，導入抗疫背景，讓學生了解我國政府在疫情防控阻擊戰中所采取的果斷措施，激發學生的愛國情懷和民族自豪感。④深入理解人類命運共同體的含義。

2 疫情期間教學過程及思政教育實施要點

疫情期間，為了響應教育部“停課不停學”的教學理念，我校全面開展線上雨課堂和線下混合式教學。

2.1 線上教學的思政教育實施方案

2.1.1 共情能力和醫者仁心的培養 為了激發學生的興趣，以動畫視頻的方式發送課前預習，導入本章內容——感染及感染性疾病的概念。通過雨課堂的投票題讓學生回憶自己從小到大知道的各類感染性疾病，引出本章主要概念——如何從免疫學方法鑒別各類疾病？通過自己生病時的感受，喚起學生對患者的共情和人文關懷。共情和人文關懷是連接醫務人員與患者的情感紐帶，充分體現了以人為本。人文的思想最早在我國西周時期就已經出現[3]，著名的醫學家吳階平也說“身為醫生，首先要學會如何說話”。作為醫務工作者，要用心去體會患者的需求，站在對方的角度，對患者的疾病和痛苦感同身受，并用行動和語言讓患者感覺到醫者仁心[4]。聯系當下的新冠肺炎疫情感染后會出現發熱、咳嗽等一系列不適，在沒有特效藥的情況下，醫生的人文關懷對患者的康復有重要作用。

2.1.2 啟發式教學 病毒感染人體后，吞噬細胞防衛識別，T細胞傳遞信息，B細胞制造抗體，體內細胞分工獨立又相互依存，這給我們什么樣的啟示？課上拋出問題，讓學生自由發揮。討論結果如下。啟示1：假如把人體比作一個國家，我們就是組成國家的每個細胞，要做好自己最本質的工作，團結別人，為國家的健康運行做出自己的努力。啟示2：把人體比作一個國家，免疫細胞就是邊防部隊，祖國的強大離不開邊防部隊的堅守與奉獻。這里加入常年在祖國西部喀喇昆侖高原衛國戍邊的年輕官兵的先進事跡，用他們不畏艱苦、保家衛國的奉獻精神，激發學生的自豪感和榮譽感。

2.2 線下教學的思政教育實施方案

2.2.1 通過多媒體課件及聯系實際工作講解檢測方法 本章重點內容之一是乙肝病毒感染及HIV病毒感染的免疫學檢測，乙肝感染在我國比較常見，隨著乙肝疫苗的接種及人群衛生意識的提高，乙肝感染得到有效控制。這些成就的取得離不開每個人的積極努力，勉勵學生為中華民族的偉大復興做出自己的貢獻。在講解HIV感染的時候，要教導學生信守醫生道德規范，保護患者隱私。結合臨床檢驗工作的實際情況，免疫室檢測肝炎、梅毒、艾滋病病毒，接觸傳染病患者血清情況較多，所以在工作的同時要注意自身的防護[5]。課上可組織學生進行小型的分組辯論，論題是患者的隱私保護。內容如下：我是一名檢驗師，正好碰到表妹的男友來驗HIV，發現他HIV陽性，要不要告訴表妹？教師針對此論題提出問題，包括醫生的職業道德有哪些，職業道德水平不高對患者、醫院的影響有哪些，從認知層面、行為和情感層面分別討論。讓學生自己查閱資料并對以上問題進行探討，自由發揮，暢所欲言，有利于對專業知識的理解，提高學生的學習興趣。

在實際工作中，有臨床醫務工作者缺乏法律知識，出現無意或者有意將感染者相關信息泄露給其他醫護人員或患者家屬的情況[6]，所以加強對學生的法律宣教尤為重要。

2.2.2 運用翻轉課堂方法，培養學生的思辨能力 通過翻轉課堂，讓學生自己講解，分組討論乙肝標志物的常見組合模式及臨床意義。通過學生的獨立思考，培養學生的辯證思維和科學家精神。效果測試提問：患者的乙肝六項報告單的e抗原能不能單獨呈陽性？如果臨床實際工作中出現乙肝e抗原單獨陽性，應如何處理？通過不同肝炎標志物組合的意義，培養學生的辯證思維能力。

2.2.3 深植家國情懷，培養學生的自豪感及使命感 講到冠狀病毒檢測時，插入疫情相關的思政知識點。如面對突如其來的新冠肺炎疫情，火神山、雷神山等方艙醫院的建設，讓世界看到了中國速度。全國醫護人員舍小家為大家，使中國成為目前世界上疫情控制最好的國家，讓世界見證了中國奇跡。通過疫情講解，讓學生感受到民族自豪感。同時向學生展示檢驗科支援疫情前線的圖片，分享本科室人員抗疫的故事。新冠肺炎肆虐全球3年，中國提出的人類命運共同體的理念展現出越來越大的魅力，是后疫情時代應對共同挑戰的“人間正道”。2015年9月，習近平總書記在紐約聯合國總部發表重要講話指出：“當今世界，各國相互依存、休戚與共。我們要繼承和弘揚聯合國憲章的宗旨和原則，構建以合作共贏為核心的新型國際關系，打造人類命運共同體。”突發疫情后，需要全社會乃至全世界的齊心戰“疫”，風雨同舟，以巨大的勇氣和力量打好疫情防控阻擊戰。當下，我們不但要構建“醫患命運共同體”，還需要構建“生產生活共同體”，整合社會資源，滿足人民的需要，以實現持續發展[7]。在課中，組織小組討論，使學生的思想得到升華。

2.2.4 宣揚中國傳統文化的精華，推薦閱讀相關書籍，書寫讀書報告 讀書報告的教學方式在很多學科的教學中發揮著重要作用[8-9]。在課上，緊扣本章內容“感染性疾病”的概念，引出中國歷史上對感染性疾病的應對策略。我們祖先在疫情的防治過程中積累了相當多的經驗，直至今日，中醫中藥仍在抗擊新冠肺炎疫情中發揮著重要作用[10]。從《黃帝內經》中記載的瘟疫的防治思想，到醫圣張仲景的著作《傷寒雜病論》，通過給學生講解古代的防治瘟疫的方式，樹立其民族自豪感。中國歷史上應對疫病的人和事跡很多，懸壺濟世的名醫也很多，我們從古書、古方中可以得到很多經驗。獲得諾貝爾醫學獎的屠呦呦就是借鑒公元340年東晉葛洪《肘后備急方》記載的“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”的方法發現了治療瘧疾的新藥——青蒿素[11]。最后，可以推薦學生課外閱讀名人傳記，也可以觀看電視劇《功勛》，講述的是有著卓越功績的8位首批“共和國勛章”獲得者的先進事跡。通過讀書、觀看電視劇，讓學生自主學習，提高學習興趣，增強學生的民族文化自信。課后我們也布置了思政題目，內容如下：（1）疫情期間，給大家印象最深的事件是什么？（2）作為檢驗專業學生，大家以后的理想是什么？并布置了寫短文的作業，進一步鞏固思政的成果。

3 思政教學效果的評估

通過問卷調查學生對知識、對思政的掌握及感受，具體見表1。調查問卷為匿名，通過雨課堂發送。共有28名學生參與調查。調查結果發現，絕大部分學生對課程中穿插思政內容很歡迎，認為可以幫助其樹立正確的三觀，這說明思政教育落到了實處，切實提高了學生的思想高度。同時，學生對于思辨能力程度的培養評分最低，這也是我們今后需要改進之處。

表1 感染性免疫檢驗穿插思政內容的課程體驗[n（%）]Table 1 Course experience of infectious immune test with Ideological&Political content[n（%）]

4 結語

課程思政是當前高等學校教學的新理念、新模式，值得廣泛倡導和積極推進。大學生正處于人生觀、價值觀的塑造時期，將思政內容和課堂知識融會貫通，秉承“立德樹人”的教學理念，激發學生對醫學的熱愛。通過對病毒感染性疾病的講解，適時、適當地插入思政教育，教導學生關懷患者，尊重患者隱私。通過小型辯論、名人事跡、讀書報告的教學形式，提高學生的學習熱情和參與度，使思政教育真正落到實處。