高職院?？祻椭委熂夹g專業課程設置的對比研究

祝芳芳

（鐘山職業技術學院，江蘇 南京 210049）

近年來，隨著社會的進步與發展、人口老齡化加劇、殘疾人事業的迅速發展，社會對康復治療技術人才的需求也快速增長[1]。康復等相關專業得到了社會越來越多的關注和重視，全國各地的高等院校陸續開設了康復治療技術專業，以滿足各地各級醫療衛生機構對康復治療師的需求[2-3]。江蘇省也不例外，為響應國家“大健康”發展戰略，幾乎每個地級市衛生類高職院校都開設了康復治療技術專業，也有一些綜合院校開設了相關專業。但我國開設康復專業的年限不長、經驗不多，尤其是高職院校，大部分還處于起步階段，所以不同高職院校的人才培養方案還在不斷完善中，尤其在課程設置方面，多數院校的課程目標未達到世界治療師聯盟要求的最低教育標準[4]，未進行物理治療（Physical Therapy，PT）、作業治療（Occupational Therapy，0T）、言語治療（Speech Therapy，ST）等亞專業的分化。國內各高職院校的教學計劃和課程設置也各有差異，均在探索之中，所以各院校之間還需加強相互間的交流與學習，不斷完善康復治療技術專業的人才培養，尤其是在課程設置方面。

為在符合國情、體現各院校辦學特色的同時，規范我國高職院?？祻椭委熂夹g專業教育教學，本文對江蘇省4所高職院?？祻椭委熂夹g專業的課程設置進行對比分析，探索其可能存在的問題及對策。

1 資料與方法

本文以江蘇省4所高職院校（鐘山職業技術學院、江蘇醫藥職業學院、江蘇護理職業學院、江蘇衛生健康職業學院）的三年制康復治療技術專業的2021級人才培養方案中的課程設置為研究對象，其中，除鐘山職業技術學院外的3所院校是江蘇省在全國康復類專業院校排名居于前列的，對康復治療技術專業學生的培養有著比較豐富的經驗，具有一定的研究意義。本文采用資料收集法，調查了解江蘇省不同高職院校康復治療技術專業的課程設置情況，利用統計分析法，對不同院校的課程設置進行比較分析，進一步分析目前江蘇省康復治療技術專業課程設置的合理性，以提高人才培養質量，并對同類院校的課程設置提供參考。

2 不同高職院校康復治療技術專業課程設置比較

高職教育最重要的特點是重視學生實踐工作能力的培養，醫院等單位在招收康復治療師時都很在乎學生的臨床動手能力，不愿意花很多時間再去培養崗位所需要的康復治療師。作為三年制的高職院校學生，有將近一年的臨床實習時間，在校學習的時間只有兩年，除去第一學期的公共基礎課程，如何在3個學期內掌握必須、夠用的康復理論知識和操作技能，其專業課程設置十分重要[5]。本文以江蘇省4所高職院校的三年制康復治療技術專業的課程設置為研究對象，對其課程門數、學時、開設的主要課程情況進行對比分析。

2.1 課程門數及學時比較

在課程設置方面，大部分高職院校的課程分為公共基礎課、專業基礎課、專業課和實踐環節4個類別。部分院校增加了公共選修課（江蘇衛生健康職業學院）、專業選修課（鐘山職業技術學院、江蘇護理職業學院）和專業拓展課（江蘇醫藥職業學院）。4所高職院校康復治療技術專業各類課程門數及學時分配情況見表1。因不同院校學分換算成學時有差異，故采用學時統計，除江蘇衛生健康職業學院課程總門數達到46門之外，其他3所院校康復治療技術專業課程總門數均在35門左右，總學時除江蘇護理職業學院只有2 508學時之外，其他3所院校都在3 000學時以上。

表1 4所高職院?？祻椭委熂夹g專業課程門數及學時分配Table 1 Number of courses and class hour allocation of rehabilitation therapy technology major in 4 higher vocational colleges

由于國內康復醫學發展相對滯后，作業治療項目開展仍不規范，而同時國內作業治療師資嚴重不足，作業治療師和言語治療師的培養相對滯后于物理治療師，所以大部分學校在專業上未進行更細的劃分，大部分高職院校均以PT方向為主。而江蘇衛生健康職業學院除普修的專業技能課之外還設置了物理治療、作業治療、言語治療方向的專業課，將學生在專業上進行了更細的劃分，所以如果同樣以PT方向為主的話，課程總門數為41門，還多出來的5門主要是公共選修課。3所院校專業基礎課和專業課都在18或19門，江蘇護理職業學院只有13門，但較其他3所院校來說專業基礎課和專業課總學時仍偏少。

2.2 開設的主要課程比較

高職院校開設的公共基礎課、專業基礎課、專業課和實踐環節類型的課程中，公共基礎課為國家統一規定課程，本文不予討論。專業基礎課與專業課對于康復治療技術專業的教育尤為重要。4所高職院校開設的具體的專業基礎課與專業課見表2。從4所院校開設的專業基礎課、專業課主要課程來看，開設情況差別較大。相比于鐘山職業技術學院和江蘇護理職業學院，江蘇醫藥職業學院和江蘇衛生健康職業學院開設的專業基礎課和專業課更多。結合表1可以發現，較多的專業課程設置大幅度提高了該課程在總學時中的占比。

（1）相同課程的課程類別不同。從表2可以看出，4所高職院校部分專業基礎課和專業課的課程類別有所不同。在江蘇衛生健康職業學院作為專業基礎課的醫學倫理學，在鐘山職業技術學院作為專業選修課，而在其他兩所院校并沒有設置此課程。在鐘山職業技術學院和江蘇衛生健康職業學院作為專業課的康復工程技術，在江蘇護理職業學院作為專業選修課，而江蘇醫藥職業學院并沒有設置相關課程。在鐘山職業技術學院作為專業課的藥理學，在江蘇衛生健康職業學院作為專業選修課，而在其他兩所院校并沒有設置此課程。在江蘇醫藥職業學院女性健康物理治療作為專業課，在江蘇護理職業學院作為專業選修課，而在其他兩所院校并沒有設置此課程，只是在疾病康復課程中包含了部分相關產后康復的內容。在江蘇衛生健康職業學院設為素質基礎課的康復心理學，在其他院校都設為專業課或專業基礎課。（2）課程名稱不一致。從表2可見，4所高職院校部分專業基礎課和專業課的課程名稱不一致。如鐘山職業技術學院和江蘇衛生健康職業學院設置的人體解剖學，江蘇護理職業學院稱為人體結構和功能，而在江蘇醫藥職業學院又稱為人體解剖學和肌肉骨骼解剖兩門課程。又如在鐘山職業技術學院和江蘇衛生健康職業學院設置的康復醫學導論，江蘇護理職業學院稱為康復治療基礎，而在江蘇醫藥職業學院并未設置相關課程。（3）學時相差較大。從表2可以看出，4所高職院校部分專業基礎課和專業課除了課程類別不同、名稱有差異，相同性質課程的學時相差也較大，尤其是專業核心課程，如康復評定技術、運動治療技術、傳統康復治療技術、物理治療技術、作業治療技術、疾病康復。江蘇醫藥職業學院的物理治療學和運動康復相當于其他院校的運動治療技術，其學時加起來240學時，超其他院校100多學時。還有江蘇醫藥職業學院的物理治療學、運動康復、神經系統疾病物理治療、骨骼肌肉障礙物理治療、心肺疾病物理治療、女性健康物理治療、職業健康物理治療、老年與社區物理治療、兒科物理治療相當于其他院校的疾病康復，其學時加起來有960學時，超其他院校800學時左右，可以說相差非常大。

表2 4所高職院校康復治療技術專業專業基礎課與專業課設置比較Table 2 Comparison of professional basic courses and professional courses of rehabilitation therapy technology major in 4 higher vocational colleges

3 討論

3.1 各院校課程設置差異較大

近年來，因各級醫療衛生機構對康復治療師的需求不斷增加，故開設康復治療專業的院校及招生的數量也在迅速增長，但各院校的人才培養方案存在較大差異，有的院校可能存在培養目標不明確的問題，同時也因為缺乏統一的教材和教學大綱，教學的規范性不夠，課程的設置、學時學分的安排也缺乏客觀依據，隨機性較大[3]。有的高職院校將免疫學、藥理學、微生物學等與康復治療技術專業不太相關的課程納入課程體系，而人體發育學、傳統康復治療技術、生理學等康復專業課程在許多院校卻沒有開設，應進一步規范統一。

本次調查的4所高職院校中，部分院校部分課程的開設比例較低，原因在于課程名稱沒有統一，部分課程內容存在交叉重疊的現象，如有些院校將運動治療技術和物理治療技術一起納入物理治療學中，有些院校將診斷學并入臨床醫學概要中，并未單獨開設相關課程，故導致統計時比例偏低。為更好地規范各院?？祻椭委熂夹g專業課程名稱、課程門數、學時數等方面的內容，各院校應加強對外合作與交流，可以在交流中借鑒國內外的辦學經驗，大大縮短院校自己摸索、改進的時間，在合作交流中不斷提升本專業辦學的層次及水平。同時，加強校企合作也是不斷提升人才培養質量的有效手段。高職教育是以培養應用型、實踐型人才為特色的教育，近年來，隨著我國經濟的迅速發展和高等教育大眾化的發展，用人單位對應用型人才的需求也越來越大，故加強與企業單位的合作，根據臨床康復治療的實際需求情況來分析高職院校康復治療技術專業的課程設置，將使院校培養的學生更好地符合社會發展的需要，增加學生的就業機會，更好地完成高職院校的教育使命。

3.2 大部分院校未實施專業分類培養

康復治療師可再細化分為物理治療師、作業治療師、言語治療師、輔具工程師、心理咨詢師、職業康復師、兒童康復師。物理治療師又可分為神經系統、骨科、脊髓損傷、腦癱、運動損傷等方向。在康復專業發展相對較好的國家，康復治療專業人才培養模式已經相對成熟，有的甚至已經設有獨立的PT和OT學院[6]。然而我國的高等院校大多未開設專門的物理治療、作業治療、言語治療等專業方向，尤其是高職院校，以培養物理治療師為主，兼顧作業治療、言語治療、康復工程等的模式培養康復治療師[3]。在本文所調查的4所高職院校中，只有江蘇衛生健康職業學院的康復治療技術專業細化為物理治療、作業治療、言語治療方向。分析原因，一方面是我國目前的康復治療師執業資格認證考試中沒有細分物理治療師和作業治療師，在考試中各種專業方向考點也均有涉及；另一方面在我國的大多數醫院中，治療師還沒有明確劃分為物理治療師、作業治療師和言語治療師，主要是以物理治療師為主導的兼顧作業治療和言語治療。這些都有可能影響高職院?？祻椭委熂夹g專業培養目標的定位、課程設置等。隨著現代社會分工越來越細化，對技術精通性要求越來越高，未來的康復治療崗位應根據社會的需求來培養不同方向的治療師。所以有條件的院校可以根據學校的辦學特色開展物理治療師、作業治療師、語言治療師或兒童康復治療師、產后康復治療師、老年康復治療師等不同方向的專業細化培養，從而提高學生的就業率。

3.3 部分院校課程設置特色不鮮明

從課程設置來看，江蘇醫藥職業學院康復治療技術專業的課程設置重心偏向于物理治療類課程（包括物理治療學、運動康復、骨骼肌肉障礙物理治療、神經系統疾病物理治療、女性健康物理治療、心肺疾病物理治療、老年與社區物理治療、職業健康物理治療、兒科物理治療），總學時達960學時，占專業基礎課和專業課的56.27%，言語治療技術占比1.41%，沒有開設作業治療技術課程，可以看出，江蘇醫藥職業學院人才培養以物理療（PT）師為主，相對來說其人才培養具有一定的特色，這可能與其辦學時間長并與國際接軌有關，同時也得益于其專業師資的充足及對市場需求的調研。

根據人才培養方案、培養目標可以看出，鐘山職業技術學院和江蘇護理職業學院人才培養都是以物理治療師為主，兼顧作業治療、言語治療。但作為三年制的高職院校學生，有將近一年的臨床實習時間，在校學習的時間只有兩年，如果沒有充分、實事求是地考慮不同類型、不同層次、不同興趣學生的特點，就難以因材施教，不能調動學生自主學習的積極性，只會增加學生在校的學習負擔，同時沒有自己的特色和優勢。鐘山職業技術學院作為省內唯一一家具有自己附屬老年康復醫院的民辦高職院校，可以利用自身優勢制訂適合自己學生特色的人才培養方案，以滿足社會需求。