地方醫學院校一流本科專業學生創新能力提升的探究

張解和

（皖南醫學院醫學影像學院，安徽 蕪湖 241002）

據教育部公布的相關數據顯示，2022年全國高校畢業生總數將首次超過1 000萬規模，達到1 076萬。隨著本科招生規模的日益擴大，加強和提高本科教育質量，提升本科生的創新意識和科研素養也逐漸成為各院校人才培養的重點和難點[1]。教育部發布的《關于加快建設高水平本科教育全面提高人才培養能力的意見》和《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》中指出，要創新人才培養模式，提高醫學本科生科研創新能力，增強畢業生服務衛生健康事業的能力，必須從本科階段培養醫學創新能力，支持本科生參與科研活動。

1 一流本科專業人才創新能力提升的必要性

認真貫徹全國教育大會和全國高等學校本科教育工作會議精神，提升醫學畢業生人才培養質量，打造一批省級乃至全國一流本科專業。在一流本科專業建設中，需強化學科建設，通過教師和學生科研能力的提升，提高教師的學術水平及學生的創新科研能力，推動知識創新和技術革新，培養更多優秀的創新人才。本科生創新能力的培養并非一朝一夕能夠完成，需加強創新教育、改革考核方式、提升學生科研能力。

科學研究能夠為國家培養更多的優秀人才、提高高校師資隊伍素質、促進高校發展、促進傳播科學文化。所以，科研乃強國之路，科研水平正成為評價院校、教師以及學生的重要指標。隨著科技的迅速發展和醫學類教學方式方法的不斷更新，社會對醫學本科生的創新思維和科研能力提出了更高的要求[2]，但相比“雙一流”及發達地區高校，地方醫學院校往往因為學生招生生源質量不高、師資力量薄弱、教師科研項目少和經費不夠，無法滿足本科生日?？蒲杏柧毜男枨蠛蛯W生科研水平的提高。

2 地方醫學院校醫學影像學本科專業創新人才培養目標

醫學影像學專業屬于臨床醫學專業大類，學生應懂得醫學影像學在基礎醫學與臨床醫學之間的內在聯系。近年來，隨著生物學、計算機學和臨床醫學學科發展，醫學影像學科也進入了持續發展階段，這就要求醫學院校把培養寬口徑、厚基礎、高素質、重應用的復合型醫學人才作為專業培養目標[3]。

作為地方醫學院校，應培養服務區域性地方醫療衛生事業發展的人才。以我院為例，醫學影像學專業旨在培養學生熱愛醫療衛生事業，具有社會責任感、創新精神和實踐能力，德、智、體、美、勞全面發展，掌握基礎醫學、臨床醫學和現代醫學影像學的基本原理及技能，能在醫療衛生單位、醫學科研等部門從事醫學影像診斷、介入放射學和醫學成像技術等方面的工作。通過改革教學方法、更新實踐培養體系，以學生為中心，培養其提出問題、分析問題、解決問題的能力，使學生可獨立查閱文獻、完成實驗設計、撰寫項目書、申報課題、完成科學實驗和數據處理等科研工作的基本程序，具有良好的科研創新思維和能力。

3 制約地方醫學院校醫學影像學本科生創新科研能力提升的因素分析

近年來，醫學影像學飛速發展，影像診斷技術也在不斷更新和完善，隨著“互聯網+醫療”模式的應用和發展，為適應醫學影像學趨向數字化、智能化和信息化，醫學影像學專業本科生應盡早提升個人創新科研能力，更好地適應社會需求，服務于醫療衛生事業[4]。但是，地方醫學院校存在制約創新科研教育活動開展、人才培養等方面的諸多不利因素。

3.1 課程壓力大，實踐和科研參與度不高

醫學影像學本科生應具有豐富的臨床醫學、電子學、醫學影像學基本理論及基本知識，并能用于指導未來的學習和醫學實踐，而學生在校期間仍以系統學習相關專業知識為主，對科研創新的理解不足。醫學影像學專業本科生既要學習如生理、生化等基礎醫學相關基礎課程，又要學習如內科學、外科學、婦科學、兒科學等臨床醫學課程，還要學習影像物理學、影像設備學等醫學影像學相關專業知識，課程難度和壓力大，可支配用于科研訓練的時間較少，參與科研訓練的積極性不高[5]。地方醫學院校招生規模相對較大，可提供的實驗實踐課程較少，創新實驗條件較差。醫學影像學實驗教學需要特定的設備，院校實驗實訓中心往往不具備開設的條件，需到附屬醫院完成，這亦對本科生實踐創新帶來許多不便。

3.2 應試和就業壓力導致創新意識薄弱

目前很多地方醫學院校仍然采用傳統醫學教育模式，主要通過教師講授理論知識，“填鴨式”地將書本理論知識以及臨床基礎操作灌輸給學生。同時，教材的更新速度跟不上醫學技術的革新，使得學生在校期間很難第一時間了解前沿醫學理論知識[6]。課程結束后，仍采用閉卷考試的形式，雖然可迅速提高學生對知識的掌握程度，但不利于學生自主學習、創新思維和科研能力的培養[7]。隨著就業人數增加、就業單位對學歷要求的逐漸提高，迫使學生把更多時間和精力用于知識的識記中，很多學生自入學以來，就早早地為研究生入學考試做準備，參與創新科研活動的積極性并不高，并且參與的功利性強，大多是為獲得獎學金和研究生推免資格[8]。

3.3 創新教育往往流于形式

自教育部出臺相關政策加強學生創新能力的培養后，各院校紛紛采取相應的舉措，但也出現了各種問題，主要體現為創新課程安排不具體，有些創新思維培養的課程作為選修課來開設，學生重視度不高，課程后的科研訓練不連貫[9]。平時的專業課學習中灌輸的創新教育較少，學生和教師均利用課余時間參與創新教育活動，長此以往致使師生倦怠這種形式，教師沒法分階段、系統地培養學生的科研思維和創新能力。

3.4 創新性實驗較少

實驗教學是培養學生實踐能力、科研創新能力和綜合素質的重要教學手段，在醫學高等教育教學中尤為重要[10]。在醫學影像學專業教學中，除了基礎醫學課程實驗，其他課程如耳鼻喉、兒科學、婦產科學、影像診斷學和影像設備學這些課程往往不具備開設創新性實驗的條件，開設的一般是傳統的驗證式實驗。這種實驗缺乏探索性和創新性，學生自主參與度不高，不利于科研創新能力的培養。本科生創新平臺建設和項目經費投入不足，科研實驗室數量少，教學實驗室兼用于科學研究，本科生與研究生共用實驗室，實驗設備簡陋，配備不齊，整體水平不高[11]。以我校為例，醫學影像學本科生需要利用課余時間前往附屬醫院尋找影像資料及開展創新活動，這樣加大了實踐成本，消耗了大量時間。

3.5 科研期望的負向影響

對于從未參加過科研活動的本科生而言，往往因為經驗與資源匱乏、科研活動的歸屬感和安全感不強，在科研活動中的期望落差感強烈，負向影響其科研投入。此時教師的及時反饋與指導、必要的資源設施、良好的學術氛圍等外部支持對本科生尤為重要[12]。地方醫學院校往往因為學校資源匱乏、師資學術水平和科研氛圍未能及時削弱這種負向影響。以我校醫學影像學專業為例，從事專業相關領域研究的教師為附屬醫院醫生，大多時間從事一線臨床工作，對本科生的科研指導較少，同時校本部實驗設備少，無法為學生科研活動提供必要的條件。

3.6 導師制推廣度不高，師生缺乏溝通

在我國高等醫學教育中，導師制主要應用于研究生教育，相比“雙一流”高校，地方醫學院校推廣度不高。通過在本科階段實施導師制，可在日常的教育教學活動中及時培養學生的科研思維[13]。如今對本科生創新能力的培養往往是階段性的，在申報項目前師生聯系密切，立項后往往進度緩慢，缺乏溝通，學生創新科研能力得不到實質性的提高[14]。

4 地方醫學院校醫學影像學本科生創新科研能力的提升舉措

4.1 問題導向融入課程教學過程

現代醫學本科教育更重視基礎教學和臨床實踐，教師僅僅給予本科生論文寫作上的簡單指導，未能系統培養學生的創新能力，院校需創新教育模式，引導學生自主提出問題、引導分析問題、幫助解決問題[15]。首先，應改變傳統教育教學模式，在日常的各類課程教學中促使學生課前自學提出問題，帶著問題聽課，與教師溝通及時解決問題，培養學生的科研意識、溝通協調能力，提高教學效果。其次，要做到理論聯系實踐[16]，做好創新人才培養機制建設，在基礎和專業課程中，增加實踐部分，重視動手能力培養。積極聯系臨床醫生，支持優秀的學生參與到臨床實踐中，在臨床實踐中培養科研興趣。

4.2 開設科研培養相關課程，營造科研氛圍

本科生科研素養的養成，需要具有創新的科研思路，扎實掌握課題設計的方法和原理，梳理科學研究的基本過程，能熟悉文獻的查閱、科研項目申請書和論文的撰寫，了解前沿醫學知識[17]。以我院為例，2019年修改醫學影像學專業人才培養方案后，更加重視對本科生創新能力的培養，將創新創業教育融入新生的專業思想教育中，強調學生創新思維和科研意識的重要性；聯系圖書館相關教師，舉辦文獻檢索講座，開設醫學信息檢索、創新思維訓練、超聲診斷學前沿知識、影像核醫學前沿知識和放射影像診斷學等課程，增強了學生對醫學前沿知識的好奇心，使科研氛圍更加濃厚。

4.3 改革創新學分制度，將創新培養納入培養方案

明確學生只有獲得相應的課外學分方可畢業，并將此寫入醫學影像學本科生培養方案，課外學分包括創新學分和科技學分[18]。學生在校期間應積極參與教師科研項目，積極申報和參與大學生科研項目，參加科技競賽、發表學術論文獲取創新學分，參加各個部門組織的科技活動，完成規定的實踐報告，取得科技學分。學生還可通過聽學術報告、參加寒暑期科研實踐活動、參加科研興趣小組獲得課外學分。

4.4 重視本科生科研項目的建設，鼓勵結題匯報

在我校，本科生在校可以申請國家級、省級大學生創新創業計劃訓練項目和校級大學生科研基金項目。當前很多指導教師往往為了職稱評定“重申報、輕指導”，學生并沒有得到系統的指導，最后提交相關的報告草草結題。醫學院校應該重視學生的項目建設，培養學生求真、創新的意識?？珊侠戆才艜r間，組織全員結題分享會，項目負責人分享有關項目建設過程中的經驗和體會，為其他項目成員開展這類項目時提供幫助和指導。加強過程性評價，量化指導教師工作指標，采用靈活多樣的考核形式，學生可通過提交報告、論文、專利等結題；鼓勵學生將項目研究成果運用到各類比賽中，進一步調動學生參與科研活動的積極性[19]。

4.5 創新“四位一體”人才培養模式，加強師生溝通交流

組織學生和導師實行雙向選擇，導師一般具有中級以上職稱，可吸納意向強烈、成績優秀的學生到課題組，一般招收1～3位本科生為宜。導師向學生介紹自己的背景信息，目前實驗的基本情況，今后項目進展思路，學生可以根據自身的特長和興趣選擇相應的導師[20]。鼓勵低年級學生積極向高年級學長討教科研經驗，導師可安排研究生一對一指導本科學生。輔導員較為了解學生的性格特質，導師通過輔導員遴選合適的學生，創建穩定的科研團隊，形成“四位一體”創新人才培養模式（見圖1），在培養過程中積極探索、及時溝通，提高學生科研能力。

圖1 “四位一體”人才培養模式Figure 1 "Four in one" personnel training mode

以我院為例，附屬醫院臨床教師可以教授學生利用PACS（Picture Achieving and Communication System，PACS）查閱病例和隨訪記錄，促使學生參與臨床科研并指導學生進行數據采集、整理和分析等[21]，指導學生在臨床工作中發現科研的創新點，接收本科生參加研究生組會，以討論的方式培養學生的創新能力，鼓勵學生積極發言。