帶狀皰疹的中醫(yī)辨治

帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒感染引起的一種常見皮膚病。中醫(yī)稱之為“纏腰火丹”“蛇盤瘡”“蛇串瘡”或“蜘蛛瘡”。多因情志不遂，飲食失調(diào)，以致脾失健運，濕濁內(nèi)停，郁而化熱，濕熱搏結(jié)，兼感毒邪而發(fā)病。本病多見于成年人，一年四季均可發(fā)病。其病程一般為2～3周，病后不復(fù)發(fā)，可終生免疫。部分患者病后局部留有疼痛，稱為“后遺神經(jīng)痛”，可持續(xù)數(shù)月乃至數(shù)年。臨床將帶狀皰疹分為肝經(jīng)郁熱、脾虛濕蘊、氣滯血瘀等證型。

肝經(jīng)郁熱型：癥見皮損顏色鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛，口苦咽干，煩躁易怒，且大便干，小便黃，舌質(zhì)紅，苔薄黃或黃厚。治宜清瀉肝火、涼血解毒。方藥：銀花、連翹各15克，龍膽草、黃芩、山梔子、板藍(lán)根、生地、赤芍、丹皮各10克，柴胡、木通、生甘草各6克。加水1000毫升，煎取400毫升，分2次空腹服用。每日2劑，晝夜間隔分服。

脾虛濕蘊型：癥見皮損顏色較淡，皰壁松弛，口不渴，食少腹脹，大便稀溏，舌質(zhì)淡，苔白或白膩。治宜健脾利濕，兼以解毒為主。方藥：茯苓、生薏苡仁各15克，炒蒼術(shù)、炒白術(shù)、黃柏、豬苓、銀花、連翹各10克，陳皮、枳殼各6克。加水1000毫升，煎取450毫升，分早、午、晚3次空腹服用。每日1劑。

氣滯血瘀型：見于皮疹消退后局部疼痛不止的患者，治宜理氣活血止痛。方藥：赤芍、丹參各15克，桃仁、紅花、生地、白芍、延胡索、丹皮各10克，枳殼、郁金、生甘草各6克。加水1000毫升，煎取450毫升，分早、午、晚3次空腹服用。每日1劑。另用毛巾或紗布包藥渣熱敷患處，冷則加溫后再敷。每次敷1小時左右。每日敷2～3次，直至痊愈。