物質成癮患者靜息態自發性神經活動改變：Meta分析

茍馨云，李雨谿，趙 靜，夏海莎，艾雙春，鄭 重，李 涓，余曙光，金榮疆*

(1.成都中醫藥大學養生康復學院，4.針灸推拿學院，四川 成都 610075；2.成都中醫藥大學附屬綿陽醫院康復科，四川 綿陽 621053；3.四川大學華西醫院心理衛生中心，四川 成都 610044)

精神疾病診斷與統計手冊(diagnostic and statistical manual of mental disorders, DSM)-5[1]顯示，物質成癮患病率為2.2%，包括酒精、藥物(大麻、海洛因等)、吸煙及其他物質成癮，其中吸煙成癮達1.5%[2]。長時間物質成癮相關刺激引起神經適應性改變為患者成癮行為持續的重要原因[3]。靜息態功能MRI(resting-state functional MRI, rs-fMRI)可避免任務對大腦功能的影響，降低任務差異所致異質性，是研究物質成癮患者異常自發性神經活動的有效影像學手段；其中，局部一致性(regional homogeneity, ReHo)和低頻振幅(amplitude of low frequency fluctuation, ALFF)可反映靜息態下神經元局部自發活動，而局部神經元活動異常可進一步影響遠端功能連接[4-5]。目前對于物質成癮患者ReHo及ALFF/ALFF分數(fractional ALFF, fALFF)變化尚無定論[6-8]。本研究以meta分析觀察物質成癮患者靜息態自發性神經活動改變。

1 資料與方法

1.1 文獻檢索 以自由詞和主題詞組合方式檢索萬方醫學網、中國知網、維普數據庫、中國生物醫學文獻數據庫、Web of Science、PubMed、Cochrane及Embase數據庫自建庫至2022年4月23日所含文獻，中文檢索詞包括“物質成癮”“ReHo”“ALFF”“fALFF”，英文檢索詞包括“Substance-Related Disorders”“ALFF”“fALFF”“ReHo”。

1.2 文獻納入及排除標準 納入標準：①納入患者確診物質成癮；②觀察物質成癮患者與健康受試者腦成像差異的橫斷面研究；③基于全腦分析；④僅納入ReHo和ALFF/fALFF靜息態指標。排除標準：①納入患者合并其他精神類疾病；②納入患者接受長期戒斷或藥物治療；③針對成癮物質即刻效應的研究；……