基于新型腰椎軸向負荷裝置MRI診斷腰椎管狹窄癥

房星宇，李佳林，秦景春，朱 博，張 彬，韓 巍，呂 葦，張藝軍，唐志全，張金萍

(1.中國人民解放軍第三○五醫院放射科，2.檢驗科，4.醫務部，北京 100017；3.中國人民解放軍61889部隊門診部，北京 100031)

腰椎管狹窄癥(lumbar spinal stenosis, LSS)指多種因素導致腰椎管或椎間孔狹窄，進而引起腰椎神經組織受壓、血液循環障礙后出現的一組綜合征，包括臀部或下肢疼痛及神經源性跛行，伴或不伴腰痛癥狀。MRI是診斷LSS的無創影像學方法，尤其對于腰椎間盤突出癥所致LSS，能較好地顯示硬膜囊及神經根受壓和受損[1]；但常規腰椎MR采用仰臥位進行檢查，不能反映直立負荷狀態下的腰椎真實病理變化，可能出現假陰性[2]。腰椎軸向負荷MRI(axial loading MRI, alMRI)可在模擬腰椎直立位負荷狀態下成像，有助于提高LSS診斷的準確性[3-4]。本研究觀察基于新型腰椎軸向負荷裝置的alMRI診斷LSS的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2020年7月—2021年11月中國人民解放軍第三○五醫院87例疑診LSS患者，男51例、女36例，年齡29～67歲、平均(49.0±11.2)歲，身高158～185 cm、平均(169.5±6.7)cm，體質量48～91 kg、平均(62.6±6.3)kg，體質量指數18.6～27.7 kg/m2、平均(22.9±2.7)kg/m2；均存在神經源性間歇性跛行或放射狀腿部疼痛和/或麻木，伴或不伴腰痛，直立或行走時癥狀加重、臥位時癥狀減輕，病程9～120個月，中位病程16個月。排除無法確定病因而存在單側神經根癥狀者、既往脊柱手術史、嚴重骨質疏松癥、脊柱骨折史、脊柱惡性腫瘤、下肢病變及嚴重心肺功能障礙者。本研究經院倫理委員會批準(批準號：科研倫理[2020004])，檢查前患者均簽署知情同意書。

1.2 儀器與方法 采用GE Signa 1.5T MR儀及8通道相控陣體部線圈，先行仰臥位常規腰椎MR(cMRI)掃描，后以相同參數采集腰椎alMRI。……