MIM軟件自動勾畫前列腺癌危及器官

向雪靜，羅媛媛，鄧 宇，李 鐮，馬曉潔*

(1.川北醫學院附屬醫院腫瘤科，四川 南充 637000；2.川北醫學院，四川 南充 637000)

2020年全球前列腺癌新發病例達141萬例，占惡性腫瘤的7.3%，發病率居第3位，死亡率居第8位[1]；我國前列腺癌發病率亦呈逐年上升趨勢[2]。前列腺癌治療方案包括新輔助治療、根治性前列腺切除及放射治療(簡稱放療)等[3]。放療前需逐層勾畫CT圖中危及器官，勾畫結果具有操作者主觀依賴性，且患者等待時間較長。目前國內外將自動勾畫軟件用于腫瘤治療的研究[4-5]較多。本研究觀察以MIM-Maestro 6.9軟件自動勾畫前列腺癌危及器官的效果，篩選最佳數據庫病例數和匹配數。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取2018年1月—2022年4月111例于川北醫學院附屬醫院接受放療的前列腺癌患者，年齡49～82歲，平均(65.9±0.9)歲。納入標準：①經活檢病理確診前列腺癌；②復位時放療體膜固定良好；③依從性高。排除標準：①膀胱功能不佳，難以充盈；②CT定位時無法保持仰臥位；③無法完成放療全過程。

1.2 儀器與方法 采用Siemens Emotion 16 Slice Configuration模擬定位機。囑患者充盈膀胱后仰臥，經靜脈以1.8～2.0 ml/s流率注射80 ml碘帕醇注射液(300 mgI/ml)后行盆腔掃描，范圍為髂嵴至恥骨聯合下2 cm；參數：管電壓120 kV，自動調節管電流，層厚5 mm。

1.3 建立數據庫 由1名具有2年工作經驗的放療科醫師手動于CT圖像中逐層勾畫腫瘤危及器官，包括小腸、直腸、雙側股骨頭、膀胱和脊髓，由1名副主任醫師審核、修改；導入MIM軟件[6]，隨機選取1例數據導入Atlas數據庫建立模板，采用留一法建立5個數據庫，分別包括20、40、60、80及100例患者，以其余10例為測試集……