后疫情時期醫學生返鄉就業的現狀和對策
——以浙江省90個縣區1 078名醫學畢業生為例

鄭燕飛，王張葉，黃志鋒

溫州醫科大學 藥學院，浙江 溫州 325035

2022年6月國務院辦公廳發布了《關于進一步做好高校畢業生等青年就業創業工作的通知》（國辦發〔2022〕13號），明確規定引導和鼓勵高校畢業生服務鄉村振興[1]。國家也出臺了一系列政策鼓勵醫學生返鄉就業[2]。支持畢業生返鄉就業也是各大高校加大就業支持力度的重要舉措，農村籍醫學生返鄉就業能有效緩解就業難的問題，同時能優化農村人力成本的構成，助力鄉村振興，也是農村醫學生實現自我價值的重要方式[3]。

后疫情時期，指疫情時起時伏、遷延時間較長且隨時有可能在可控范圍內暴發的時期[4]。后疫情時期對國家鄉村振興戰略的實施仍具有較大沖擊和影響。本研究通過全面客觀了解醫學畢業生返鄉就業意愿的實際情況，厘清醫學畢業生返鄉就業存在的問題和實際困難，進而從政策、就業教育、就業服務、創業支持等方面加強醫學生返鄉就業的社會支持，促進醫學畢業生返鄉就業良性發展。

1 對象和方法

1.1 對象 2021年6月至2022年9月，面向生源地為桐廬、淳安、象山、寧海、永嘉、平陽、蒼南、文成、泰順、新昌、德清、長興、安吉等浙江省90個縣區的1 078名醫學畢業生開展問卷調研。發放問卷1 100份，回收有效問卷1 078份，有效率98%。經剔除重復數據篩選樣本量為987。樣本基本特征：男456人（占46.2%），女531人（占53.8%）；本科生750人（占75.99%），碩士生188人（占19.04%），博士生49人（占4.96%）；2021屆畢業生467人（占47.32%），2022屆畢業生520人（占52.68%）。

1.2 方法 采用線上調研和紙質調研相結合的方式。設計“后疫情時期溫州醫科大學醫學畢業生返鄉意愿”調查問卷。問卷主要分返鄉學生基本信息、影響因素、就業意愿度等方面，返鄉就業意愿度分為“非常愿意”“愿意”“不一定”“不愿意”“非常不愿意”五種回答，分別記為5、4、3、2、1分，分值越高表示意愿度越高。根據問卷提取出疫情影響、就業意愿崗位、意愿地區、返鄉就業態度等傾向性結果，以及政策導向、子女教育、福利待遇、收入水平、社會保障、人鄉情感、就業期望等可能影響就業意愿的影響因素。

1.3 統計學處理方法 采用SPSS22.0軟件。計量資料以±s表示，2組間比較采用t檢驗；采用5級李克特（Likert）量表對影響返鄉意愿的因素進行量表測量，并形成相關性分析，再采用Logistic回歸法，以醫學生返鄉就業意愿度為二分因變量，以具有顯著差異的受訪個體特征和政策導向、子女教育、福利待遇等因素為自變量，分析影響醫學畢業生返鄉就業意愿的因素。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 疫情對返鄉就業影響較大 后疫情期間，全國大量企業以裁員方式維持經營發展，醫學生群體的就業機會減少，無法滿足醫學生群體的就業缺口。從返鄉醫學畢業生的調研數據來看，認為“疫情對返鄉就業影響非常大”的占比15.8%，“疫情對返鄉就業影響較大”的占比61.7%，“疫情對返鄉就業影響一般”的為11.5%，“疫情對返鄉就業影響較小”的占比6.5%，“疫情對返鄉就業無影響”的占比4.5%。多數醫學生認為疫情對返鄉就業影響較大。

2.2 后疫情時期醫學生返鄉就業意愿崗位相對集中 從返鄉醫學畢業生的返鄉就業崗位意愿來看，就業崗位為“醫療崗位”的占比66.7%，“從事醫藥類銷售工作”的為26.5%，“轉行從事自媒體或創業”的占比4.9%，“繼續深造暫無就業打算”的占比1.9%。返鄉醫學畢業生所學專業多為臨床醫學、中醫學、麻醉學、藥學等專業，多傾向就業于基層醫療單位等崗位匹配度高的單位，崗位多為與醫學專業相關，而醫藥類銷售崗位工作也較受醫學生青睞。

2.3 后疫情時期醫學生返鄉就業意愿地區多為經濟發達地區 從返鄉醫學畢業生就業意愿地區來看，就業地區為“一線城市”的占比43.6%， “二三線地級市”的占比36.5%，“縣級市”占比13.9%，“鄉村地區”占比僅為6%。而“慈溪、義烏、諸暨、余姚、海寧、溫嶺、樂清、瑞安、桐鄉”等經濟發達地區學生愿意返鄉就業的比率超過了30%，分別為45.8%、44.2%、38.5%、33.9%、35.3%、42.3%、33.2%、35.7%、33.2%，醫學畢業生愿意返鄉就業的比率相對較高。

2.4 后疫情時期醫學生返鄉就業考慮因素多元化 在調研的返鄉意愿考慮因素數據上看，選擇“返鄉就業暫時緩解就業壓力”的占比20.7%，選擇“返鄉就業能促進實現自我價值”的占比43.6%，選擇“發揮自身優勢，助力鄉村振興”的占比32.5%，“暫時無別的選擇，勉強返鄉”的占比3.2%。在后疫情時期，醫學生就業形勢嚴峻，就業壓力和競爭力逐漸增大，就業崗位可選擇性增大，大城市的就業競爭日趨激烈，醫學生選擇“返鄉就業能促進實現自我價值”和“發揮自身優勢，助力鄉村振興”，一方面體現了醫學生的自我價值感和責任感的提升，另一方面也體現出醫學生素養的增強。

2.5 后疫情時期醫學生返鄉就業態度積極 調查顯示，生源地來自縣城和鎮的醫學生占比44.6%，生源地來自農村的占比55.4%，在回答“為什么會選擇返鄉就業？”的問題時，統計發現，50.7%的醫學畢業生表示“自己來自農村地區，鄉村學生如能返鄉就業，將會比城市籍學生更好地利用自身優勢。”35.2%的醫學畢業生反饋“鄉村醫學生對農村風土人情更為了解，能更好地適應農村生活和當地工作環境。”還有20.4%的醫學畢業生表示“鄉村醫學生的人際網絡、親緣、資金、情感基本在鄉村，他們能在鄉村獲得更好的情感和資金支持，能更好地發揮自身的才能。”67.8%的醫學畢業生表示“鄉村欠缺高文化的專業知識人才，醫學生返鄉能更好地利用新媒體、新技術實現鄉村振興的技術文化融合，促進城鄉一體化的進程。”絕大多數醫學畢業生對返鄉就業持積極態度。

2.6 后疫情時期醫學生返鄉就業意愿度總體分析 當前醫學院對返鄉就業總體意愿度為3.42± 0.85，處于中等偏上水平，其中非常愿意占19.9%，比較愿意占33.5%，一般愿意占39.2%，比較不愿意占3.2%，非常不愿意占4.2%。

2.7 后疫情時期醫學生返鄉就業意愿度差異性分析 調查發現，男生的返鄉就業意愿顯著高于女生，浙江東部地區的醫學生返鄉就業意愿度高于浙江西部地區的學生，獨生子女的返鄉就業意愿度高于非獨生子女醫學生，在大學期間有過社會實踐、社團工作、兼職工作經歷的醫學生返鄉就業意愿高于沒有實踐經歷、社團工作、兼職工作的醫學畢業生，參與大學生創新創業的醫學畢業生高于沒有參與大學生創新創業的醫學畢業生，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 后疫情時期醫學生返鄉就業意愿度比較（±s）

表1 后疫情時期醫學生返鄉就業意愿度比較（±s）

組別 例數 返鄉就業意愿度得分 t P性別 -4.230 ＜0.001 男 456 3.65±0.89 女 531 3.23±0.84地區 33.563 ＜0.001 浙江東部 572 3.97±0.96 浙江西部 415 3.12±0.93是否獨生子女 2.532 0.021 是 732 3.66±0.91 否 255 3.45±0.90在校社會實踐等經歷 20.654 ＜0.001 有 907 3.88±0.93 無 80 3.56±0.91有無創業經歷 10.654 ＜0.001 有 56 3.75±0.95 無 931 3.46±0.92

2.8 影響醫學生返鄉就業意愿度不同維度分析 結合文獻調研，把影響醫學生返鄉就業意愿度的主要因素分為薪酬水平、個人發展空間、就業政策、就業環境、個人意愿5個結構維度。5個結構維度意愿從高到低依次為薪酬水平（3.9）、就業環境（3.71）、個人發展空間（3.6）、個人意愿（3.54）、就業政策（3.4）。

調查發現，在后疫情時期，醫學生返鄉就業意愿主要受就業期望、政府政策導向、子女教育、福利待遇、收入水平、社會保障、機會選擇、職業發展趨勢、人鄉情感等多因素影響。

2.9 醫學生返鄉就業意愿度影響因素分析 以醫學生返鄉就業意愿度為二分類因變量，以具有顯著差異的受訪個體特征和影響因素為自變量，建立二分類多因素Logistic回歸模型，逐步剔除不顯著的變量后顯示：政策導向、子女教育、福利待遇、收入水平、社會保障、人鄉情感是醫學生返鄉就業的影響因素（P＜0.01），見表2。

表2 醫學生返鄉就業意愿度影響因素二元Logistic回歸分析

3 討論

3.1 加強各級政府調控力度，優化就業政策促進鄉村振興 后疫情時期，醫學生對返鄉就業的總體意愿度為3.42±0.85，處于中等偏上水平，高于文史哲返鄉就業意愿度[3]。本研究結果顯示，大學期間有過社會實踐、社團工作、兼職工作經歷的醫學生返鄉就業意愿高于無實踐經歷、社團工作、兼職工作的醫學畢業生，政策導向是醫學生返鄉就業最大的影響因素。可見立足于醫學生群體的需求，優化高校就業政策，號召高校及省教育廳出臺一系列就業幫扶政策，充分發揮當地政府的調控能力，有利于促進高校醫學生返鄉就業。而各級共青團也需要繼續加大開展“鄉村振興、共同富裕”為主題的學生活動的力度，加大對在校醫學生的思想引領，開展寒暑假鄉村振興社會實踐，在畢業生群體中開展鄉村振興就業政策解讀，為醫學生返鄉就業提供良好的就業幫扶政策和環境，并穩定醫學生群體的就業狀態[5]。國家教育部、各級政府在提高醫學生返鄉就業意愿的政策支持方面仍有較大改善空間。

3.2 營造返鄉就業社會氛圍，加強返鄉就業畢業生的子女教育和福利待遇水平 后疫情時期醫學生返鄉就業意愿崗位相對集中，66.7%為“醫療崗位”，子女教育、福利待遇、收入水平、社會保障是醫學生返鄉就業的影響因素。多數高校醫學畢業生家庭基礎較為薄弱，政府和高校可考慮加強返鄉子女教育及福利待遇方面的激勵政策，有效宣傳并引導農村籍大學生積極返鄉就業。針對不同類型的返鄉就業群體，各級政府可為其提供返鄉就業服務體系，精準提供幫扶政策幫扶其進行就業[6]。面向高校的鄉村籍畢業生，可考慮拓寬其就業渠道，如采用高校畢業生入伍、增設鄉村就業崗位、提高鄉村創業資金支持力度，吸引更多的鄉村生源學生返鄉就業創業[7]。

3.3 轉變醫學生就業觀念，重構醫學生“人鄉情感” 后疫情時期醫學生返鄉就業地區意愿多為經濟發達地區，慈溪、義烏、諸暨等發達縣級市返鄉意愿超過30%，而經濟條件相對弱的泰順、慶元、景寧等地區返鄉意愿則較低。總體上醫學生返鄉就業考慮因素多元化，態度較為積極，就業態度也較為端正，人鄉情感也是醫學生返鄉就業的影響因素。可見在全面推動鄉村振興的關鍵時期，高校和社會需要重構醫學生的人鄉情感，加強醫學生返鄉服務鄉村建設的責任感，提供智力支持，助推鄉村振興[8]。

在重構途徑上，可通過政策吸引，加大對返鄉醫學生就業創業的政策扶持力度，鼓勵其返鄉就業創業，并精準鄉村人才需求點，細化鄉村人才的類別和層次，制定社保、就業、醫療等優惠政策，對返鄉人才進行扶持。

在情感培育上，加強典型人物的宣傳，如鄉村青年代表人物、鄉村發明家、支教老師、基層干部等典型人物的宣傳，傳播動人故事，熏陶醫學生的返鄉愛鄉情感。