強 音,史彥斌,張曉云,王朝輝,倪京滿
(蘭州大學 藥學院,甘肅 蘭州 730000)
藥劑學實驗作為藥學專業教學的重要內容,貫穿藥劑學理論教學的整個過程,是實踐性很強的一門課程[1],也是培養學生動手實踐、邏輯思維、分析并解決問題等能力的重要環節。傳統的藥劑學實驗教學模式相對固定,在當前醫藥科技高速發展、產業競爭日益激烈的背景下,培養效果欠佳。
在開展實驗教學時,一般由教師先講授實驗目的及實驗原理,介紹實驗的具體內容及操作步驟,之后要求學生按照固定的實驗方法進行操作,課后以實驗報告的形式反饋整個實驗內容和過程,完成整個實驗教學內容。在教學過程中,教學方法單一,實驗時間有限,主要是知識的被動傳授和實驗操作的被動重復,缺乏學生自主學習、動手動腦解決問題的鍛煉過程。
藥劑學實驗教學一般選用成熟經典的制劑處方及工藝,如阿司匹林片劑、魚肝油乳劑等,實驗處方、制備工藝固定,實驗結果驗證方法成熟。在實驗課堂上,大多學生按部就班地進行實驗操作,機械重復教材內容,以制備出驗證合格的制劑,掌握各劑型處方設計原理、一般制備工藝及質量檢查方法為主要目的,不利于培養學生自主設計處方及工藝所應具備的分析和解決各種問題的能力。
傳統的藥劑學實驗課程考核以實驗結果及數據合格性為準,結合出勤率及實驗報告的完成情況給出評價。對于單次具體實驗教學內容,主要以最終的實驗結果是否優秀評價本次實驗教學是否成功,強調做出的制劑質量檢查合格,偏重操作結果的重現性、合理性,忽視了對學生問題能力的培養及科學創新思維的啟發,未能體現出對學生創新能力方面的要求。
2016年,在全國高校思想政治工作會議上,習近平總書記強調“要用好課堂教學這個主渠道,思想政治理論課要堅持在改進中加強,提升思想政治教育親和力和針對性,滿足學生成長發展需求和期待”[2]。而如何在藥劑學實驗教學過程中及時有效地傳遞習近平新時代中國特色社會主義思想,深入挖掘藥劑學實驗課程中的德育元素,將專業教育與思想政治教育有機融合,實現專業素養與思想政治素養同步提升,達到育人與成才的教學目的,是任課教師需要思考的問題。
隨著現代社會的發展及醫學的不斷進步,藥劑學與臨床治療的聯系更加緊密。一方面在臨床治療中,用藥的安全合理及疾病的控制與治療效果息息相關;另一方面在藥物研發中,藥效與安全性的評估需要臨床試驗,而藥物是否安全有效最終要靠長期臨床應用證實[3]。而藥劑學實驗是藥劑學、生物藥劑學與藥物動力學理論與實踐密切結合的重要環節,與制劑的生產、研發、質量控制和臨床合理用藥密切相關,是聯系藥學與臨床醫學的紐帶。
藥劑學實驗的教學內容與實際應用密切相關,其中普通劑型的制備實驗內容多是生活中已廣泛應用的制劑,如復方碘溶液、魚肝油乳劑、葡萄糖注射液、阿司匹林片劑、爐甘石洗劑、水楊酸乳膏的制備等。學生已經在藥店見過甚至使用過相應的制劑,因此,學習興趣濃厚,更愿意從理論層面深入了解自己或家人曾經用過的藥品,如該藥品是依據怎樣的科學原理制備而成、如何制備、如何質量檢查等。同時,通過藥劑學實驗學習的理論知識又能夠指導藥品生產、質量檢查及日常生活中合理用藥等??傮w上,藥劑學實驗的教學內容與藥物研發、制備、質量檢查和臨床合理用藥結合緊密。
藥劑學實驗是“藥劑學”課程實踐教學的必修環節,是藥劑學理論與實踐結合的重要途徑,一般在學生修完“高等數學”“物理化學”“藥物化學”和“藥物分析”等理論和實踐課程的基礎上開設。另外,課程涉及多個學科,如“臨床藥學”“制藥工程”和“臨床藥物治療學”等應用性課程。
藥劑學實驗教學內容包含普通劑型的制備、制劑新技術與新劑型實驗。通過普通劑型的制備,使學生掌握各種劑型的處方設計、典型制備工藝、質量控制方法等內容,使學生能更好地了解現代遞藥系統發展前沿與國際趨勢,掌握新制劑與新技術基本的實驗操作方法和常用輔料,為新劑型、新技術的研發打好基礎。
針對目前藥劑學實驗教學過程存在的問題及課程特點,基于新時代背景及醫學和社會發展需求,結合當前大學生實際情況,提出以下改革思路及方案。
通過線上線下結合的方式,充分激發學生學習的主觀能動性與創造性。課前,教師在學校網絡教學平臺上傳預習資料,包括實驗講義內容及每次實驗相關的生產實踐視頻,如壓片機的工作視頻及片劑制備的相關文獻資料,并要求學生以實驗分組的形式預習并制作片劑的制備PPT;課上,要求每個實驗小組選一名學生進行PPT講解,其余實驗小組學生進行補充,并由教師進行講解點評和要點總結,完成實驗課的講授部分,最后師生共同進行實踐操作;課后,在網絡教學平臺討論區新建本次實驗現象相關的話題,鼓勵學生跟帖討論,鞏固課堂學習的知識。
在確保學生掌握講義所列實驗內容的基礎上,提出新制劑的設計,如制備某種緩釋膠囊、某種外用貼劑,要求請學生自行設計處方、制備工藝和質量檢查部分,制作PPT進行全流程講解并進行討論分析和補充,將新制劑作為綜合性開放實驗由學生合作完成。加入制劑的設計訓練,不僅能考查學生對前期所學知識的應用,更能鍛煉學生的獨立思考能力和分工協作能力,使學生得到綜合實驗技能的鍛煉,進一步激發學生的創新思維,以期滿足新時代醫藥行業對高素質復合型、創新型人才的培養需求。
每次實驗課后,要求學生反思總結,分析各種實驗現象的科學原理及出現不同實驗結果的原因,并提出具體解決方案。對于成功的實驗結果,應進行實驗要點和注意事項的總結,并體現在實驗報告上。對不成功的實驗結果要找出具體原因并提出改善方法。此過程不僅能加深學生對本次實驗的印象,同時能夠提高分析問題、解決問題的能力。同時,在制得外觀、質量檢查合格的制劑時,成功的喜悅和興奮會激發學生進行實驗探索和創新的信心,促使學生反思影響實驗成敗的關鍵步驟,鍛煉學生歸納總結的能力。
合理劃分教學過程中各階段成績所占比例,加強過程考核,不單純以實驗結果及實驗報告撰寫論英雄。采取過程性與形成性考核相結合的考查方式:實驗報告占30%,PPT制作與講解、實驗操作規范性、實驗反思是否認真充分、網絡教學平臺討論區是否活躍等占50%,制劑的設計訓練部分占20%。增加過程分值占比,綜合各指標給出考核成績,避免出現重報告、輕實驗的現象,有助于更好地調動學生參與操作、參與設計、重視過程體驗和動手動腦的積極性。
根據學科和專業特點,結合新時代背景,深入挖掘藥劑學實驗課程中蘊含的德育元素,起到思想引領和價值導向的作用。在新時代背景下,從依法制藥、嚴格質檢、合理用藥、更好地發揮藥劑學在臨床上的應用效力等角度,將具體案例引入具體的藥劑制備實驗中,將藥劑學實驗教學與“實事求是忠實于科學、全心全意服務于社會、忠于職守獻身于藥學、盡職盡責承諾于人民”的藥學誓言有機結合,實現藥學專業人才培養和職業教育、道德教育并行。
例如,在注射劑的制備實驗及中藥制劑的制備實驗教學中,引入習近平總書記關于推動中華優秀傳統文化創造性轉化、創新性發展,讓中華文明的影響力、凝聚力、感召力更加充分地展示出來”,以及從精神領域層面去解決對中醫藥概念的認識問題的指示精神[4]。向學生講述我國首創的中藥注射劑柴胡注射液的研制經歷,作為思想政治教育切入點,引導學生回顧那段崢嶸歲月,八路軍在艱苦條件下成功研制出柴胡針劑,打破敵人醫藥封鎖線,有力地支援抗日戰爭,為學生樹立不畏艱難、勇于創新的精神榜樣。
以2009年雙黃連注射液發生嚴重不良反應事件為具體案例,闡述中藥注射劑不良反應發生的原因及臨床使用應遵循的原則,使學生深刻體會到臨床安全合理用藥的重要性。以雙黃連粉針劑為中藥注射劑成功案例,講解其與雙黃連注射液的異同,以及如何使產品達到安全、有效、可控[5],使學生明確注射劑質量檢查的嚴格性與重要性,以及質量標準提升與建立的緊迫性。
結合柴胡注射液與上述中藥注射劑成功案例與不良反應事件的對比,闡明中醫藥的重要作用,增強學生對中華優秀傳統文化的自信,鼓勵學生用中醫藥學這把鑰匙打開中華文明寶庫,為實現中華民族偉大復興的中國夢貢獻力量。
“藥劑學”作為藥學專業的主干課程之一,是一門綜合性和應用性很強課程。藥劑學實驗是“藥劑學”理論課程實踐教學的必修環節,是藥劑學、生物藥劑學與藥物動力學理論與實踐密切結合的重要途徑。通過藥劑學、生物藥劑學與藥物動力學實驗,有利于學生更好地理解和掌握教材內容與藥劑學常規操作,熟悉制劑的新技術,了解藥劑學發展前沿,為藥劑學理論研究與應用打下堅實的基礎[6]。使學生掌握常見藥物劑型的制備方法,熟悉藥物制劑質量的評價方法、操作與數據處理,加深學生對有關藥劑學理論的理解,培養學生嚴謹的科學作風和良好的實驗素養,激發學習藥劑學的興趣,提高制劑生產和合理應用的實際能力。