觀察黛力新結合美沙拉嗪治療結腸炎的臨床效果

孟海琴

甘肅省酒泉市中醫院，甘肅 酒泉 735000

0 引言

結腸炎在臨床上發生率較高，也稱為非特異性潰瘍性結腸炎，是一種消化系統疾病。該疾病的病因與患者的精神狀態有極大關系，臨床癥狀主要表現為水樣便和腹瀉等，病情發展后可能出現酸中毒、脫水癥狀[1]。現階段臨床對結腸炎的主要治療方法則為使用微生態制劑或者胃腸黏膜保護劑實施抗病毒治療，其治療效果較為理想[2-3]。因此，本次研究選取本院80例患者分組使用黛力新結合美沙拉嗪治療，觀察療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1月-2022年1月到本院進行治療的結腸炎患者共80例納入研究，隨機分為兩組，分別提供常規治療（對照組）、黛力新結合美沙拉嗪治療（觀察組），每組各40例。對照組男25例，女15例；年齡30～60歲，平均（45.05±4.57）歲。觀察組男26例，女14例；年齡30～60歲，平均（45.06±4.79）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規治療方法。

觀察組患者采用黛力新（規格：20片；批準文號：注冊證號H20 171104；生產廠家：丹麥H.Lundbeck A/S）治療，tid，20mg/d；聯合采用美沙拉嗪保留灌腸，使用美沙拉嗪0.2mg/kg-1·d-1（規格：0.25g×24片；批準文號：國藥準字H19 980148；生產廠家：葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司）治療，20～30mL生理鹽水進行保留灌腸，保留時間在10～20min，bid。

1.3 效果判定

（1）比較兩組患者療效：腸道黏膜正常，癥狀消失為治愈；腸道黏膜接近正常，癥狀幾乎消失為顯效；癥狀有效改善，腸道黏膜逐漸恢復為有效；癥狀無改善甚至加重為無效。

（2）比較兩組患者腸道菌群改善情況。

（3）比較兩組患者治療前后生活質量：有8項內容，每個項目滿分為100分，分數越高則說明生活質量水平越高。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 療效比較

與對照組相比，觀察組療效偏高（P＜0.05）。見表1。

表1 療效比較[n(%)]

2.2 腸道菌群改善情況比較

兩組患者在治療前腸道菌群差異小（P＞0.05）；治療后與對照組相比，觀察組雙歧桿菌、乳桿菌、總厭氧菌偏高，大腸桿菌、腸球菌偏低（P＜0.05）。見表2。

表2 腸道菌群改善情況比較（）

表2 腸道菌群改善情況比較（）

2.3 比較兩組生活質量水平

干預前兩組患者生活質量評分相比，對比無統計學意義（P＞0.05）；干預后觀察組生活質量等評分均高于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 比較兩組生活質量水平（,分）

表3 比較兩組生活質量水平（,分）

3 討論

結腸炎為臨床常見高發疾病，癥狀多為脫水、發熱，隨著病情加重少部分患者表現為酸堿代謝異常，導致相關并發癥，威脅患者的生命。所以在該病出現時需要及時進行控制，截斷病程進展，預防酸堿中毒并發癥，減少死亡率[4]。結腸炎患者的病因為：首先，結腸炎的患病原因之一是遺傳，在結腸炎患者的親屬中，患病比例為15%～30%，在對雙胞胎的檢查中，一般單合子的發病概率高于雙合子；其次，由于結腸炎的臨床表現與細菌性痢疾等感染癥狀相似，因此有專家認為感染是該病的發病原因；再次，病人本身免疫能力較低，腸道出現感染的概率較高，并導致免疫力再次下降，則有病情再進展的概率；最后，為神經、心理因素，部分臨床研究表明，精神疾病、情緒和精神狀態不穩定的患者更易患結腸炎，部分結腸炎患者有多夢、失眠、乏力、神經衰弱等癥狀出現[5]。

美沙拉嗪是為抗膽堿藥物的一種，可阻斷M-膽堿受體，從而減輕疾病負擔。這種藥物主要的機制作用為：①止瀉：可緩解患者腸道平滑肌痙攣，減少腸道蠕動，控制其腸腺分泌；②恢復腸道功能：可通過改善其微血管循環來修復腸黏膜上皮細胞，從而使其快速再生。這兩種功能可有效改善疾病臨床癥狀和免疫系統功能。鋅是人體內一種重要微量元素，是許多酶和輔酶必需的元素，可有效用于腸道內反應。此外，鋅對一氧化氮抑制作用更強，從而降低了結腸反射，發揮有效的保護效果，并最終促進了結腸功能康復。如果患者缺少鋅，則表明腸道受損，需要通過對腹瀉進行適當鋅調節，可大幅減少患者的水、電解質分泌[6]。

黛力新能夠改善神經衰弱、抗焦慮。對中樞神經巴比妥類藥物反應可能會提高治療方法有效性。本次研究結果顯示：兩組患者在治療前腸道菌群差異小；治療后與對照組相比，觀察組雙歧桿菌、乳桿菌、總厭氧菌偏高，大腸桿菌、腸球菌偏低。此結果表明，聯合醫學新療法將有效緩解炎癥癥狀，促進腸內傷口愈合。黛力新聯合美沙拉嗪治療能夠改善炎癥癥狀，加速腸胃內壁傷口治愈速度，其原因是：美沙拉嗪可阻斷腸道平滑肌痙攣，減少腸蠕動頻率，控制腸腺分泌能力，促進血液循環，優化腸黏膜上皮細胞的修復和再生，間接加速患者的腸道恢復。加上黛力新調節患者神經細胞從而降低患者消極情緒，聯用則可改善臨床癥狀，優化腸胃自主免疫功能[7-8]。本次研究結果顯示：與對照組相比，觀察組的治療效果、腸道菌群改善情況、生活質量指標均偏好。因此本次研究中使用兩種藥物聯合使用能夠緩解患者的癥狀并能夠優化患者腸道菌群改善情況，提高治療效果。

綜上所述，結腸炎的發病原因現階段的病因不明，據分析與心理、精神等因素有極高的關聯，所以部分安慰劑和抗抑郁的專用藥物均為結腸炎治療的有效藥物，結腸炎治療方法日益增加，針對該疾病治療，癥狀較輕的患者則可加速其腸功能恢復，緩解癥狀，降低其并發癥發生概率，簡單而又有效的治療方案在臨床廣泛應用[9-10]。對結腸炎患者使用黛力新結合美沙拉嗪治療，能夠改善患者的癥狀，增加治療效果，優化腸道菌群變化。