老齡化背景下我國長期護理保險發展模式及優化路徑研究

李 爽

(首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院，北京 100038)

世界公認的社會進入老齡化狀態的依據為：一個國家或者地區60歲以上人口數量占總人口數量的10%，或者65歲以上人口數量占總人口數量的7%。目前，中國也面臨人口老齡化的巨大挑戰。從我國歷次人口普查得到的數據來看，我國的老齡人口比重總體一直呈上升趨勢，第六次人口普查(2010年)時，按世界公認標準，我國已經進入了嚴重老齡化時期[1]。第七次人口普查數據表明，2020年60歲以上人口已達到總人口數量的18.7%，65歲以上人口已達到總人口數量的13.5%，可見我國老齡化程度在進一步加重，采取積極措施應對人口老齡化已逐步成為我國社會持續健康發展的應有之義，見圖1。

圖1 歷次人口普查60歲及65歲以上人口比重

我國人口老齡化帶來了養老、醫療和護理等一系列問題，尤其是高齡老人和失能老人的醫療和護理需求加劇，給政府財政支出造成了巨大的壓力[2]。現有概念普遍認為，失能主要指因意外、傷殘、年老、疾病和失智等一系列主客觀原因，造成人喪失了基本生活自理能力或勞動能力，目前老年人失能問題尤為嚴重。為了抵御失能帶來的風險，世界各國都采取建立長期護理保險制度的方式來解決這一問題，通過社會共濟和風險分擔的方式來減輕失能人員的護理需求風險[3]。政府作為社會公共服務的主要提供者和承擔者，通過建立長期護理保險制度來應對高齡老人和失能老人不斷增長的護理需求，是有力保障人民群眾權益，緩解青壯年勞動力照料壓力，維護社會持續穩定發展的重要手段。……