長期護理保險制度參與安寧療護的挑戰與對策研究

胡 芳，韋彥名

(廣西大學經濟學院，廣西 南寧 530004)

第七次全國人口普查結果數據顯示，我國60歲以上人口占18.7%，比第六次人口普查上升5.44個百分點，人口老齡化程度進一步加深[1]。全國老齡工作委員會數據表明，2020年我國60歲以上的失能人員超4200萬，約占60歲以上人口的16%，老年失能風險給我國護理事業帶來新的挑戰[2]。人口老齡化加劇、臨終老人生存質量低帶來的護理挑戰使以提供照護服務為核心內容的安寧療護受到越來越多的關注[3，4]。為應對護理挑戰，提高失能人員的生活質量，自2016年起，國內通過49個試點地區相繼探索適應我國社會主義市場經濟體制的長期護理保險制度。為促進健康老齡化，提高臨終老人生存質量，2017年起，我國通過試點積極探索符合我國醫療體制及文化背景的安寧療護模式。安寧療護的發展與基本醫療保險及長期護理保險(以下簡稱“長護險”)密切相關[5]。2019年國家衛生健康委辦公廳印發的《關于開展第二批安寧療護試點工作的通知》(國衛辦老齡函〔2019〕483號)提出“探索將安寧療護服務費用逐步納入基本醫療保險、長期護理保險及其他補充醫療保險范疇”。安寧療護應屬于長護險的范疇，基本醫療保險(以下簡稱“醫保”)保障安寧療護存在醫保服務時間及項目界定難等問題，套取醫療保險費用、占用床位等現象，可通過有機聯動長護險解決[6]，其發展應得到長護險的支持，其問題也應借助長護險來解決。本文在分析我國長護險制度參與安寧療護的現狀的基礎上，剖析其參與過程中面臨的挑戰，并提出相應的對策，為完善安寧療護的長護險制度參與方式提供參考和借鑒。……