價值共創(chuàng)視角下患者參與醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新路徑構(gòu)建

郭蘇瑤，劉樹奎

(廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院，廣東 廣州 511436)

2021年6月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號)，指出公立醫(yī)院需進(jìn)一步提升其醫(yī)療服務(wù)水平、健全管理制度并提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以促進(jìn)公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。當(dāng)前，我國公立醫(yī)院在提升醫(yī)療服務(wù)過程中，仍面臨著農(nóng)村醫(yī)療資源缺乏、城市醫(yī)療資源面臨瓶頸、資源浪費(fèi)且利用率低下[1]、醫(yī)患糾紛不斷和醫(yī)療市場競爭激烈[2]等問題。與此同時，“相互參與型”[3]的醫(yī)患關(guān)系形式開始出現(xiàn)，這種新型醫(yī)患關(guān)系要求把醫(yī)生和患者置于同等地位，更加關(guān)注患者的權(quán)利和能力。《全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生名詞》中將患者參與定義為被服務(wù)者參與衛(wèi)生服務(wù)的過程，充分發(fā)揮患者參與的作用有利于減少醫(yī)患糾紛、提升醫(yī)生的知識和技能、提高病人的積極性和改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。然而，在長期建立的家長式醫(yī)患關(guān)系的影響下[4]，患者處于信息方的劣勢且扮演著重復(fù)被動的角色，患者參與面臨著積極性不強(qiáng)、醫(yī)生向患者提供信息量不足、患者信任較弱和醫(yī)院資源有限等問題。

本研究基于價值共創(chuàng)視角研究患者參與醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新路徑，主要基于以下幾個方面的理論與現(xiàn)實(shí)考慮。首先，患者參與的方式、動機(jī)、能力與價值是什么？其次，醫(yī)院是如何通過患者參與行為獲取關(guān)鍵信息實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新？患者與醫(yī)院實(shí)現(xiàn)價值共創(chuàng)的路徑是什么？最后，了解患者參與面臨的挑戰(zhàn)和困境，以期為醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新價值包括患者價值與醫(yī)院價值在內(nèi)的雙重提升做出理論貢獻(xiàn)。……