基于“兩個允許”背景下某公立醫院薪酬改革的實踐研究

加 瑞，杜新宇，馬 佳，趙 昶

(首都醫科大學附屬北京安貞醫院，北京 100029)

公立醫院薪酬制度改革是深化醫藥衛生體制改革的重要內容之一。2016年習近平總書記在全國衛生與健康大會上首次提出“兩個允許”政策，為公立醫院薪酬制度改革指明了方向，確定了原則，設計了路徑[1]。2017年，人社部《關于開展公立醫院薪酬制度改革試點工作的指導意見》(人社部發〔2017〕10號)明確提出“兩個允許”，在現有水平基礎上合理確定公立醫院薪酬水平和績效工資總量，逐步提高診療費、護理費、手術費等醫療服務收入在醫院總收入中的比例。加快推進了公立醫院薪酬制度改革試點工作[2]。2018年國家衛生健康委員會、國家中醫藥管理局聯合發布《關于學習貫徹習近平總書記重要指示精神，進一步加強醫務人員隊伍建設的通知》(國衛醫發〔2018〕34號)，提出要加強醫務人員待遇保障，創造性地落實習近平總書記關于“兩個允許”的重要指示[3]。2021年7月人力資源社會保障部聯合5部委發布的《關于深化公立醫院薪酬制度改革的指導意見》指出，落實“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”(以下簡稱“兩個允許”)要求，實施以增加知識價值為導向的分配政策，建立適應我國醫療行業特點的公立醫院薪酬制度[4]。在“兩個允許”背景下，北京市某公立醫院積極探索，制定新的績效分配管理辦法，取得了一定成效，結合實踐對今后公立醫院薪酬制度改革難點提出幾點思考和建議。……