不同檢測方法在人絨毛膜促性腺激素檢測中的應用

趙必和

【摘要】目的：探討不同檢測方法在人絨毛膜促性腺激素檢測中的應用效果。方法：選取2021年5月—2022年5月在北京市昌平區中西醫結合醫院進行人絨毛膜促性腺激素的300例檢測者為研究對象，均采用化學發光免疫法和膠體金試紙法進行檢測，分析檢測結果差異。結果：膠體金試紙法：107例陰性、36例弱陽性、55例陽性、102例強陽性；化學發光免疫法：78例陰性、48例弱陽性、61例陽性、113例強陽性。對比兩組檢測方式的陰陽性例數，存在明顯差異（2χ=6.572，P<0.05）。結論：在人絨毛膜促性腺激素的檢測中，應用化學發光免疫法進行檢測，效果更佳，但是其操作的復雜性較大；應用膠體金試紙法進行檢測，更加經濟實用、操作更加簡單。在臨床應用中，可根據具體的情況進行選擇，從而有效提升檢測結果的準確性，降低檢測者的經濟負擔。

【關鍵詞】檢測方法；人絨毛膜促性腺激素檢測；應用效果

Application of different detection methods in the detection of human chorionic gonadotropin

ZHAO Bihe

Clinical Laboratory， Beijing Changping Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital， Beijing 102208， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of different detection methods in the detection of human chorionic gonadotropin. Methods： 300 patients who tested human chorionic gonadotropin in our hospital from May 2021 to May 2022 were selected as the research objects. Chemiluminescence immunoassay and colloidal gold strip method were used to detect them， and the difference of detection results was analyzed. Results： Colloidal gold strip method： 107 cases were negative， 36 cases were weakly positive， 55 cases were positive， 102 cases were strongly positive； Chemiluminescence immunoassay： 78 cases were negative， 48 cases were weakly positive， 61 cases were positive and 113 cases were strongly positive. There was significant difference between the two groups in the number of positive and negative cases （2χ=6.572，P<0.05）. Conclusion： In the detection of human chorionic gonadotropin， chemiluminescence immunoassay has better effect， but its operation is more complex. The colloidal gold strip method is more economical and practical， and the operation is simpler. In clinical application， it can be selected according to specific conditions， so as to effectively improve the accuracy of test results and reduce the economic burden of testers.

【Key Words】Test method； Detection of human chorionic gonadotropin； Application effect

人絨毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG）主要由胎盤絨毛膜的合體滋養層細胞直接分泌，是一種糖蛋白激素[1-2]。HCG的測定能夠對妊娠滋養細胞疾病、異位妊娠、流產等診斷和治療，提供有效的數據支持，對預后效果有著重要意義[3-4]。本文選取了300例研究對象檢測人絨毛膜促性腺激素指標，對檢測人絨毛膜促性腺激素指標的化學發光免疫法和膠體金試紙法的檢測效果進行分析，現對其方法和結果進行以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年5月—2022年5月在北京市昌平區中西醫結合醫院進行人絨毛膜促性腺激素的300例檢測者為研究對象，經患者知情同意，本研究經醫院倫理委員會審查批準及批準文號18號；均采用化學發光免疫法和膠體金試紙法進行檢測。在300例檢測者中，年齡20～44歲，平均年齡（32.05±4.35）歲。在采樣前，所有檢測者的血脂體檢均合格，且無腎、肝功能不全等狀況。

1.2 方法

1.2.1 化學發光免疫法 由專人按照檢測儀軟件提供的方法進行化學發光免疫法的相關操作，相關參數根據HCG試劑盒提供的IC卡進行建立。按照常規方法進行標本測定，在檢測者標本中，隨機插入HCG室內質控品進行測定。采用化學發光免疫法測定的HCG臨界值為5IU/L，<5IU/L判定為陰性，5～115.271IU/L判定為弱陽性，96.862～676.359IU/L 判定為陽性，652.016～830271.736IU/L判定為強 陽性。

1.2.2 膠體金試紙法 在血清中，插入膠體金試紙，血清表面需位于膠體金試紙MAX標志線的下緣處，在停留10s后，取出平放，5min后觀察其結果。結果共分為弱陽性、陽性、強陽性、陰性，判斷標準分別為：（1）檢測線位置的紅色反應線，較之于對照線位置的紅色反應線的顏色淺為弱陽性；（2）檢查測線位置的紅色反應線，較之于對照線位置的紅色反應線的顏色深淺一致為陽性；（3）檢查測線位置的紅色反應線，較之于對照線位置的紅色反應線的顏色深為強陽性；（4）在對照線的位置，僅出現一條紅色反應線為陰性；（5）在檢測線位置，僅出現一條紅色反應線，或者無紅色反應線出現為無效。

1.3 統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較化學發光免疫法和膠體金試紙法的結果

對300例檢測者采用化學發光免疫法、膠體金試紙法進行檢測，對比兩組檢測方式的結果，膠體金試紙法：107例陰性、36例弱陽性、55例陽性、102例強陽性；化學發光免疫法：陰性78例、弱陽性48例、陽性61例、強陽性113例。具體檢測結果見表1。

2.2 比較化學發光免疫法和膠體金試紙法結果的陰陽性例數

對300例檢測者采用化學發光免疫法、膠體金試紙法進行檢測，對比兩組檢測方式的陰陽性例數，兩組檢測方式存在明顯差異（2χ=6.572，P<0.05），具體檢測結果見表2。

3 討論

人絨毛膜促性腺激素，簡稱HCG，目前已經成為孕產婦在早期妊娠中，應用于臨床診斷相關妊娠疾病的重要方式之一，能夠進一步加強人絨毛膜促性腺激素的診斷效果，有利于提升孕產婦在妊娠早期的相關疾病的診斷準確率[5-7]。在人絨毛膜促性腺激素的檢測中，最常用的檢測方式就是化學發光免疫法、膠體金試紙法[8-10]。為了提高在臨床診斷中，對人絨毛膜促性腺激素檢測結果的準確性，探尋更加準確、更加有效的診斷方式，是目前臨床研究中重要的內容 之一[11]。

在本次研究中，對人絨毛膜促性腺激素，采用化學發光免疫法和膠體金試紙法進行陰陽性檢測，發現采用化學發光免疫法進行檢測，其效果更加明 顯[12-13]。但是，在臨床運用過程中，采用膠體金試紙法的次數較多，其主要的原因就是，相較于化學發光免疫法，膠體金試紙法在檢測過程中，操作更加簡單、過程更加方便，同時，不需要其他設備或者儀器進行輔助，能夠快速的得出人絨毛膜促性腺激素的檢測結果[14-15]。

膠體金試紙法，主要是根據膠體金免疫層分析法的原理，采用條帶狀，將特異性的抗體、抗原等固定在膜上，同時，將標記試劑吸附在結合墊上，當樣本墊上放入樣本后，樣本會在毛細作用的影響下，向前移動，并和放置在結合墊上的膠體金標記試劑進行融合，并出現反應，之后，將其移動到固定的抗體區域和抗原區域，和結合物進行特異性結合，從而出現顯色反應[16-17]。

化學發光免疫法，主要的化學發光標志物是以高敏感性的吖啶酯為主，其固相載體為磁性顆粒，當抗體、抗原出現反應后，放入堿、酸，從而引發發光反應，并根據光量子數、曲線來判定其濃度[18]。

本文結果顯示，在300例檢測者采用化學發光免疫法、膠體金試紙法檢測中，膠體金試紙法107例陰性、36例弱陽性、55例陽性、102例強陽性；化學發光免疫法78例陰性、48例弱陽性、61例陽性、113例強陽性。化學發光免疫法陽性檢測率高于膠體金試紙法。

綜上所述，在人絨毛膜促性腺激素的檢測中，應用化學發光免疫法進行檢測，效果更佳，但是其操作的復雜性較大；應用膠體金試紙法進行檢測，更加經濟實用、操作更加簡單。在臨床應用中，可根據具體的情況進行選擇，從而有效提升檢測結果的準確性，降低檢測者的經濟負擔。

參考文獻

[1] 張燚，郝良文，沈軒昂，等.新型“磁包金”金磁納米粒子免疫層析試紙條定量檢測血清中的人絨毛膜促性腺激素[J].分析化學，2020，48（12）：1666-1673.

[2] 蒲丹娜，姜文燦，溫新宇，等.元素標記免疫分析聯合電感耦合等離子體質譜技術在HCG檢測中的應用[J].中華檢驗醫學雜志，2020，43（3）：284-290.

[3] 毛琴琴，王曉明.化學免疫發光檢測早期妊娠孕婦血清總人絨毛膜促性腺激素的臨床價值[J].吉林醫學，2020，41（5）：1206-1207.

[4] 陳江娟，陳雙和，趙利萍.子宮內膜血流參數、厚度及血清β-hCG聯合檢測對中青年女性異位妊娠的早期診斷價值[J].中國婦幼保健，2020，35（15）：2861-2863.

[5] 楊曄，李元燾，彭新國，等.雌激素及孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素聯合檢測在早期異位妊娠診斷中的應用價值[J].醫療裝備，2020，33（6）：44-45.

[6] 劉洪莉，康寶利.血與尿人絨毛膜促性腺激素在早期妊娠診斷中的價值分析[J].檢驗醫學與臨床，2012，9（8）： 984-985.

[7] 杜珍，吳才標，吳朝霞.孕早期NT厚度和血清AFP、free-β-HCG檢測產前篩查唐氏綜合征的參考價值探討[J].中國優生與遺傳雜志，2020，28（12）：1467-1469.

[8] 趙艷華，姜朝新，曾令恒，等.HCG膠體金試紙條檢測血清HCG的性能評價及其在估算血清HCG水平中的應用[J].國際檢驗醫學雜志，2013，34（15）：2016-2018.

[9] 魏鴻麟，肖玢，金瑋.晨尿與肘靜脈血3-人絨毛膜促性腺激素相關性的探討[J].生殖醫學雜志，2006（4）：268-269.

[10] 謝暉，馬秀芝，張乃鍵，等.膠體金法檢測血清人絨毛膜促性腺激素用于宮外孕鑒別診斷的可行性研究[J].國際檢驗醫學雜志，2016，37（11）1576-1577.

[11] 王爽，蘭曉玲，郭金強.經陰道超聲聯合血清人絨毛膜促性腺激素檢測對異位妊娠的早期診斷價值[J].中國中西醫結合影像學雜志，2018，16（5）：492-494，500.

[12] 周健，曲冬穎.妊娠早中期血清β-人絨毛膜促性腺激素、妊娠相關血漿蛋白-A、甲胎蛋白及游離雌三醇檢測對子癇前期預測價值研究[J].臨床軍醫雜志，2021，49（1）：69-70.

[13] 方從舉.等.膠體金試紙法和化學發光免疫法檢測全分子HCG的觀察[J].臨床和實驗醫學雜志.2008，7（5）： 41，45.

[14] 李未今.人絨毛膜促性腺激素，孕酮及子宮內膜厚度聯合檢測在異位妊娠早期診斷中的價值[J].中國婦幼保健，2020，35（4）：700-703.

[15] 謝暉，馬秀芝，張乃鍵，等.膠體金法檢測血清人絨毛膜促性腺激素用于宮外孕鑒別診斷的可行性研究[J].國際檢驗醫學雜志，2016，37（11）：1576-1577.

[16] 鞏敏紅，周紅，周鳳慧，等.雌二醇，孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素水平變化對早期先兆性流產的預測價值分析[J].中國性科學，2016，25（9）：98-101.

[17] 崔莎莎.457例尿液人絨毛膜促性腺激素檢測結果分析[J]. 檢驗醫學與臨床，2013，10（11）：1437-1438.

[18] 潘美云，申古修，王子燕.血清人絨毛膜促性腺激素、孕酮及妊娠相關蛋白水平聯合檢測對異位妊娠的診斷價值[J].沈陽醫學院學報，2021，23（3）：233-235，256.