中醫藥治療肛周膿腫的研究概況

張丹鳳 李躍平 張 強 魏振瓊 姚向陽 彭軍良 朱寶國*

1.上海市金山區中西醫結合醫院，上海 201501；2云南省景東彝族自治縣中醫醫院，云南 景東 676299

肛周膿腫屬于一種感染性、化膿性、炎癥性的疾病，通常在直腸周圍間隙、肛管以及肛門處發生，該病的臨床特點為發病較急、進展迅速、肛周有腫塊突起、伴有強烈痛感等，重癥患者會出現全身癥狀，如小便困難、高熱等[1]。屬中醫學“肛癰”的范圍，依據發病部位的不同，中醫學稱生于肛門內外的肛癰為“臟毒”，也叫“偷糞鼠”；發于陰囊兩旁、臀左側、臀右側以及肛門會陰間的分別稱作“跨馬癰” “上馬癰” “下馬癰”以及“海底癰”[2]。該病在20～40歲年齡段人群中較為常見，多發生于春秋季，男女發病之比約為(3～4)∶1。有報道指出，我國肛周膿腫的發病率約為 (2～10)/萬人，在肛腸疾病中的占比約為22.5%[3]。

從肛周膿腫的病程上來看，分別為初期、釀膿期和潰膿期：初期為肛管直腸周圍的間隙感染，通常是因多種致病因素引起的；釀膿期是在感染之后膿液聚集的時期；潰膿期為手術切開排膿或自行潰破的時期[4]。

一旦肛周膿腫形成，患者癥狀多數表現為肛周疼痛劇烈，行走欠利，還會伴有發熱等全身癥狀，嚴重影響患者生活和工作，甚至形成膿毒血癥，危及到患者生命。中醫藥在治療該病方面有優勢，但如何根據患者肛周膿腫的不同階段，發揮中醫藥特色，單獨或聯合運用中藥內服、中藥外用及針灸等方法，進行及時的診治，是臨床醫生目前面臨的問題。……