熱敏灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的研究概況

鄒 醒

江西省興國縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342400

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(post herpetic neuralgia,PHN)是發(fā)生在帶狀皰疹皮膚損害痊愈后出現(xiàn)的一種并發(fā)癥。該問題被定義為在帶狀皰疹緩解消退后出現(xiàn)的一種可持續(xù)性疼痛[1]，以老年患者為多見，患者多可出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性的牽扯性疼痛、撕裂樣疼痛、灼痛、悶痛、刀割痛、電擊樣疼痛[2]，嚴重影響患者的生存質(zhì)量。

熱敏灸主要是以激發(fā)機體經(jīng)氣感傳,調(diào)動體內(nèi)經(jīng)氣，使氣至病所, 補正驅(qū)邪外出，從而提高臨床療效的一項療法[3]。筆者在臨床上使用熱敏灸治療PHN時發(fā)現(xiàn)，對于發(fā)于軀干部尤其是腰背部患者使用艾灸對其夾脊、腰陽關等附近進行熱刺激，可出現(xiàn)透熱、傳熱或腰部不熱腹部熱等熱敏化現(xiàn)象。對于胸脅部的患者，在其極泉部位附近艾灸同樣可出現(xiàn)熱敏化現(xiàn)象；在治療位于四肢部位的PHN患者時，其熱敏化穴位多位于阿是及手三里、足三里附近，且予以熱敏灸時患者患處疼痛感當即可明顯緩解，尤其對于中老年患者效果最為顯著。因此，筆者對近年來使用熱敏灸治療PHN的相關研究文獻進行查閱、整理，現(xiàn)從其發(fā)病原因、治療原理、臨床應用等方面進行綜述如下。

1 病因病機

中醫(yī)學中關于帶狀皰疹的病名有很多，其中以“蛇串瘡”“纏腰火丹”等為多見，而帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛屬于“蛇丹愈后痛”,該病以老年人和體弱者多發(fā)[4-5]。《內(nèi)經(jīng)》中曾指出：“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。”[6]陽氣不足，久病體虛則無力祛邪外出，常易造成該病的發(fā)生。……