早期發現乙型肝炎變癌，定期檢查很重要

文 王東梅（重慶市萬州區第一人民醫院）

癌癥現已成為中國高發疾病之一。正如《健康中國行動（2019～2030年）》所強調的，癌癥患者承受著沉重的疾病負擔，存在著巨大的未滿足需求。在中國，每10分鐘就有55人死于癌癥；全球約有50%的胃癌、肝癌和食道癌病例來自中國。另外，診斷時間過晚也加重了患者的疾病負擔。在中國，約有55%的肝癌患者在確診時已處于III期或IV期，這一數字在美國和日本分別為15%和5%。我國肝癌5年生存率僅為14.1%，明顯低于國外。

慢性乙型肝炎是肝癌發生最常見的病因，我國大約80%以上的肝癌患者由慢性乙型肝炎引起。慢性乙型肝炎通過有效抗病毒治療可以減少肝癌發生，所以醫生都會盡全力去動員患者進行有效的抗病毒治療。

慢性乙型肝炎患者在治療過程中，醫生要求患者每6個月來醫院進行一次檢查，目的是關注患者對治療的效果，有無不良反應，依從性如何？同時也會注意肝臟是否有肝硬化和癌變的跡象，以及早發現、及時治療。

40歲以上男性是肝癌高風險人群，不合理的治療、飲酒過量等危險因素會提高患肝硬化、肝癌發生率。

肝癌的癥狀包括：黃疸、胸腹疼痛、腹水、消瘦、胃口變差、腳腫等。當這些癥狀出現時，往往代表著肝癌已發展至較嚴重階段。乙型肝炎患者只要固定且持續復診進行檢查，一般都能夠及早發現肝癌。

肝癌診斷方面一般都需透過驗血及超聲波檢查，若只進行單一檢查的話，準確度會不夠精準（只有約70%），但若能按照兩種檢查結果進行診斷的話，準確度可提升至90%或以上。若透過其中一項檢查發現可疑的話，則可使用CT掃描或MRI掃描進行更深入的檢查。

若首次檢查結果屬于被遺漏的那10%的話，一般都可在6個月后的下一次檢查發現，所以定期復診真的非常關鍵。

對于HCC高危人群的定期篩查，有助于早期發現、早期診斷和早期治療，是提高HCC治療療效、提升生存率的關鍵。