“四招”搭建殘疾兒童康復平臺

☉ 山東省濱州市福利院

缺乏專業的肢體康復服務一直是制約兒童福利機構高質量發展的短板。山東省濱州市福利院作為一家供養特殊兒童不足50人的小型福利機構，兒童殘疾率87.5%，對康復服務的需求極大；另一方面，福利院在工資報酬、工作環境、專業能力提升等方面，對康復人才的吸引力不強。鑒于無法靠自身能力來滿足殘疾兒童康復需求，必須通過合作方式解決。

2021年5月，濱州市福利院與濱州市中醫醫院達成合作，在福利院內部增設了濱州市中醫醫院醫療延伸點，醫院兒童康復的專業康復醫療團隊，在院內為孩子們提供“足不出戶”的專業康復治療服務。

善用法律法規，設立醫療延伸點。2021年，民政部等14部委聯合下發的《關于進一步推進兒童福利機構優化提質和創新轉型高質量發展的意見》明確要求，“要提高康復專業能力，并鼓勵采取多種形式加強與其他專業康復機構、醫療機構合作，提升機構康復人員專業水平，提高兒童康復質量。”《衛生部關于醫療機構設置有關問題的批復（衛醫發[2001]97號）》允許醫療機構為滿足特定需要，在本機構外設置的醫療場所，用以延伸提供本機構某些醫療服務。濱州市中醫醫院是集醫療、科研、教學、預防保健為一體的三級甲等中醫醫院，為濱州市殘疾兒童肢體康復定點康復機構，有增設醫療延伸點的資質與名額，這是醫療延伸點設置成功的前提與必要條件。

立足兒童需求，部門合力推動。在市民政局的大力支持下，市殘聯、市醫保局、市衛生健康委、市財政局等相關部門密切配合，通力協作，指導福利院與濱州中醫醫院進行合作，由福利院提供場地與原有的康復設施設備，中醫醫院派駐兒童康復專業的康復治療團隊來機構內為孩子們提供“足不出戶”的康復治療服務。2021年9月，濱州市中醫醫院康復醫學科濱州市福利院康復部正式掛牌運營。

綜合使用救助政策，使康復得到有效保障。醫療康復延伸點的設置，可以讓福利機構兒童享受到以下康復救助資金的支持：一是殘聯為適齡兒童提供的康復專項救助資金為每人每年不超過1.5萬元；二是醫保報銷資金，通過殘疾兒童康復救助申請并且已參加城鎮居民基本醫療保險的兒童，濱州市醫保給予部分報銷補貼，每人每年不超過2.7萬元；三是“明天計劃”專項資助資金，在增設醫療延伸點的同時，濱州市民政局設立濱州市中醫醫院為“明天計劃”指定醫院，孤兒在定點醫院內接受專業醫療康復訓練費用的自付部分，資助標準每人每年不超過 3 萬元。綜合以上，福利機構的每名殘疾孤兒可享受到政策內的康復資金每年不少于7.2萬元。

建立四位一體合作機制，殘疾兒童康復效果顯著。中醫院長期在福利院派駐康復醫師、康復治療師6人，在院全體肢體殘疾兒童每日康復量達到人均2小時。為確保康復效果，雙方通過構建一套標準化康復治療服務體系、打造一套精準化康復治療方案、形成一套多元化康復治療保障機制、建立一套兩院監督評價機制，不斷提升康復效果。16歲的超超是一名痙攣型腦癱患者，肢體活動障礙極其嚴重，雙下肢肌張力3級，股內收角僅30度，甚至無法保持坐位姿勢。經過半年持續康復，他目前的雙下肢肌張力降為2級，股內收角能達到45度，右側肩胛骨活動較之前更靈活，超超說：“雖然康復訓練很疼很辛苦，但身體比原來輕松，我現在可以坐著上課了。”