建立行之有效的麗水養(yǎng)老人才培養(yǎng)機制*

陳妙琴

（麗水職業(yè)技術(shù)學院）

一、現(xiàn)狀分析

（一）麗水市人口老齡化的現(xiàn)狀

當前麗水市人口老齡化的現(xiàn)象非常嚴峻。根據(jù)民政局、公安局年度統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2017年、2018年、2019年全市需要贍養(yǎng)年滿65歲以上老年人的老年贍養(yǎng)系數(shù)逐年上升，分別為18.14%、19.04%、19.90%。本次調(diào)研的縉云縣，下轄7鎮(zhèn)8鄉(xiāng)3街道，8個城市社區(qū)，253個行政村，1351個自然村。2019年末戶籍總?cè)丝?69886人，60周歲及以上的老年人口達99570人，占總?cè)丝?1.19%。80周歲以上16973人，90周歲以上達2285人，百歲老人109人，失能、半失能及空巢、獨居老年人均居全市前列。由于家庭養(yǎng)老功能弱化，失能、失智及患病老年人的照護等亟需越來越多的養(yǎng)老人才。根據(jù)國際上的通用規(guī)則，如果一個地方60歲以上的人口占到總?cè)丝诒壤?0%，或者是65歲以上人口達到總?cè)丝诒戎氐?%，這一地區(qū)就可以被列入為老齡化地區(qū)。結(jié)合本次調(diào)研的三個市縣分析，三個地區(qū)60歲以上老年人的人口均已已經(jīng)超過了10%的比例，甚至已經(jīng)超過了20%的比例。

（二）麗水市老年經(jīng)濟情況

1.近些年來，麗水市的老年人口不斷增加

根據(jù)民政局年度統(tǒng)計數(shù)據(jù)，在2009年麗水市老年人總?cè)丝诖蠹s為36萬人，到了2019年年底大約為54萬人，平均每年以3%的速度遞增。在2009年，麗水市老齡化的系數(shù)約為15%左右，到了2019年麗水市老齡化系數(shù)約為19.90%左右。正是由于麗水市老年人口不斷增加，這也帶動了麗水市老年經(jīng)濟的快速發(fā)展，直接刺激了養(yǎng)老人才的培養(yǎng)。

2.麗水養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)基本情況

為了可以更好地順應(yīng)當前麗水市人口老齡化的現(xiàn)狀，當?shù)卣块T在近些年來出臺了一系列的養(yǎng)老政策，例如關(guān)于快速發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)體系的實施建議等等。

養(yǎng)老機構(gòu)方面存在養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量并不多，大部分養(yǎng)老機構(gòu)都屬于國有性質(zhì)，民辦的養(yǎng)老機構(gòu)占比低，未充分發(fā)揮出民營企業(yè)的力量。養(yǎng)老服務(wù)人員方面存在著服務(wù)人員總數(shù)不夠，文化程度不高，養(yǎng)老護理人員持證比例低，年齡梯度建設(shè)不夠。這也表明當前麗水市養(yǎng)老服務(wù)市場存在養(yǎng)老人才隊伍建設(shè)存在明顯短板和養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量和構(gòu)成比例不夠科學等多樣化的問題。

二、存在的主要問題

（一）養(yǎng)老服務(wù)人才嚴重不足

隨著我市老年人口的不斷攀升，呈現(xiàn)基數(shù)大、高齡多、空巢多、失能多、慢病多的特點，而老年人的需要可歸納為老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所樂等方面，必然要求我們的養(yǎng)老服務(wù)人員涵蓋不同的種類，具備各項相關(guān)的技能。由于缺乏有效的政策扶持，當前整個養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展體系都不夠健全，有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人才培養(yǎng)也存在很多缺陷，沒有形成完善的人才輸出培養(yǎng)機制，也沒有建立起完善的社會保障機制，在社會上缺乏專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)組織培訓機構(gòu)，這也會導致當前麗水市養(yǎng)老人員的總體數(shù)量偏少，人員素質(zhì)單一，服務(wù)功能并不健全，難以完成目前的養(yǎng)老需求及高層次的服務(wù)需求。我們以龍泉市為例，當前龍泉市的護理員中50%以上人員屬于50歲以上工作人員，30歲以下的工作人員僅有1人。與此同時，當前86%的護理人員屬于初中及其以下學歷。

（二）養(yǎng)老人員薪酬待遇不高，職位晉升不夠順暢

由于養(yǎng)老服務(wù)人員崗位人手緊缺，工作任務(wù)繁重、工作責任重大，對工作人員的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)均有較高的要求。但在現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)市場中，由于環(huán)境的限制，工作人員沒有屬于自身的獨立私人空間；與其他的工作相比，其收入明顯偏低，在市場上并沒有較強的競爭力。與此同時，當前社會對于養(yǎng)老服務(wù)人員的認可度并不高，這也使得很少會有年輕人愿意加入到該行列之中。例如，當前龍泉市養(yǎng)老護理人員的年平均工資只有5萬元，薪酬過低導致年輕人對于養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)并不認可。除此之外，在服務(wù)人員中較為專業(yè)的護理人員，由于養(yǎng)老機構(gòu)的性質(zhì)及所從事的工作，當前護理人員也沒有相應(yīng)的職位晉升機制，這也使得很多年輕人護理人員不愿意加入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，不愿意從事養(yǎng)老護理工作，最終出現(xiàn)惡性循環(huán)，難以提升養(yǎng)老護理質(zhì)量。

（三）缺乏專業(yè)人才培訓機制

當前，麗水市并沒有建立起養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓機制，對于養(yǎng)老服務(wù)人員的教育培訓工作一直都處于停滯的階段，這也導致當前我市養(yǎng)老服務(wù)人員的個人素質(zhì)難以得到有效提升，影響?zhàn)B老服務(wù)的質(zhì)量。例如，雖然當前縉云縣唯一的養(yǎng)老教育培訓基地（智博培訓中心）可以提供養(yǎng)老服務(wù)培訓，但是養(yǎng)老教育培訓基地的教育先決條件苛刻，需要滿40人才可以開班，很難在短時間內(nèi)滿足開班的條件。在麗水市的培訓之中，2017年共有200名初級養(yǎng)老護理人員培訓，有177人合格。在2019年，參與家庭照顧培訓人員有70人，有61人合格。除此之外，當前的培訓內(nèi)容偏理論，缺少實務(wù)的操作，培訓補助與課時要求也不夠匹配。規(guī)范的養(yǎng)老培訓要求是理論和實務(wù)進行結(jié)合，兩個模塊都同時合格才發(fā)放相應(yīng)的證書。但我市當前的培訓大部分更多傾向于理論，沒有和實務(wù)結(jié)合，培訓的效果不夠理想。

三、工作經(jīng)驗借鑒

在日本，所有提供老年護理服務(wù)的人員都要經(jīng)過專業(yè)學校培訓并通過相關(guān)的資格考試認證，既提升了服務(wù)人員的專業(yè)化水平又批量化地培訓服務(wù)人員，在人員數(shù)量和質(zhì)量上均實現(xiàn)了突破。我國很多地方政府也早已經(jīng)開始意識到了養(yǎng)老服務(wù)問題，許多省、市、自治區(qū)、直轄市都對養(yǎng)老人才培訓做出了一些規(guī)定，主要體現(xiàn)在以下幾方面：

（一）納入社會發(fā)展規(guī)劃或者制定養(yǎng)老發(fā)事業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃

為了可以更好地提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，為了可以健全養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)，甘肅省民政廳將進一步健全養(yǎng)老培訓的培訓體系，將人才培訓納入到社會發(fā)展規(guī)劃之中，逐步提高人才培育質(zhì)量。在健全養(yǎng)老服務(wù)人才培訓的工作體系之中，甘肅省將支持高等院校以及中等職業(yè)院校進一步增設(shè)有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)的課程，鼓勵社會機構(gòu)創(chuàng)辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、老年護理、老年營養(yǎng)、老年心理等各方面的專業(yè)人才。甘肅省通過福彩公益基金購買相關(guān)的服務(wù)，重點對養(yǎng)老機構(gòu)的負責人員進行培訓，同時也會對養(yǎng)老的護理人員和安全人員進行養(yǎng)老服務(wù)培訓。除此之外，甘肅省還將進一步完善養(yǎng)老人員的薪酬保障制度，切實落實養(yǎng)老從業(yè)人員的入職獎勵政策，從大中專院校之中培養(yǎng)從事養(yǎng)老服務(wù)的工作人員。通過將養(yǎng)老服務(wù)納入到社會發(fā)展規(guī)劃之中可以對整個地區(qū)的養(yǎng)老事業(yè)進行統(tǒng)籌規(guī)劃，有助于政府部門更好地做好養(yǎng)老服務(wù)工作，同時也可以加快養(yǎng)老人才的培養(yǎng)，使得整個社會體系有助于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，這對于養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展和人才培訓具有非常重要的意義，可以借鑒。

（二）出臺政策扶持民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展

提升養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的數(shù)量和質(zhì)量，民營資本是養(yǎng)老服務(wù)市場中不可或缺的力量。北京市順義區(qū)專門出臺的有關(guān)刺激的辦法規(guī)定，對于投資額超過500萬的可以給予200萬的三年貼息獎勵。天津市和平區(qū)專門出臺有關(guān)扶持社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)的政府規(guī)定明確的管理辦法，形成了科學的操作規(guī)范。山西省太原市也出臺了有關(guān)扶持養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的實施意見，意見中明確規(guī)定允許社會力量參與到養(yǎng)老福利事業(yè)之中，可以按照法律法規(guī)要求撥付土地，給予一定的政策支持，對于養(yǎng)老機構(gòu)所使用的基本生活用品可以按照居民生活價格收費，以此來刺激社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。通過出臺扶持民辦養(yǎng)老機構(gòu)的政策措施幫助民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展，以此推動養(yǎng)老人才的培養(yǎng)。

（三）完善人才培訓體系和加強人才的培訓力度

上海市政府對養(yǎng)老機構(gòu)進行統(tǒng)一管理，因此在培訓方面也做到了高度統(tǒng)一。當前，上海市對于養(yǎng)老機構(gòu)的工作人員進行了100%的上崗培訓，通過上崗培訓并考核通過才能夠真正上崗。除政府部門加強養(yǎng)老機構(gòu)的人員培訓之外，養(yǎng)老服務(wù)培訓還需要擁有良好的宏觀政策指導和政策保障，同時也需要不斷更新培訓的手段，加強人才開發(fā)，推動人才培訓的可持續(xù)發(fā)展，這對于推動我國養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展具有非常重要的意義[1]。

四、對策和建議

為有效解決麗水市養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)問題，提高服務(wù)人才培養(yǎng)的數(shù)量和質(zhì)量，我們可以采用以下幾方面的措施。

（一）強化政府的主導作用

1.進一步加大政策的支持力度

政府部門可以在整個養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中推行持證上崗制度，進一步加強與技能鑒定機構(gòu)之間的合作，實現(xiàn)課程考試和技能鑒定之間的掛鉤。與此同時政府部門還可以進一步提高各項待遇政策，不斷提高從業(yè)人員在社會上的地位，鼓勵更多年輕人可以加入到養(yǎng)老服務(wù)的行業(yè)之中，不斷改善從業(yè)人員的工作環(huán)境，做好勞動保護，加強福利待遇，不斷穩(wěn)定養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員隊伍。

2.建立機制吸引專業(yè)人才

政府部門可以鼓勵專業(yè)對口的人員從事養(yǎng)老服務(wù)，可以督促相關(guān)院校進一步完善就業(yè)指導，可以給予足夠的相關(guān)優(yōu)惠政策。與此同時，鑒于當前就業(yè)的壓力驟增，我國很多地方都有大量的護理專業(yè)，學生沒有從事護理方面的工作，為了可以避免人才浪費，政府部門可以引導這部分人員從事養(yǎng)老服務(wù)工作[3]。

3.加強職業(yè)通道建設(shè)。建立高技能人才培養(yǎng)、使用和待遇相結(jié)合、技能晉升機制，使優(yōu)秀基層養(yǎng)老從業(yè)人員有機會成為一線管理者。

（二）強化教育培訓基礎(chǔ)作用

1.促進校企合作，搭建實踐平臺

支持麗水高校如麗水市中高職院校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)。依托麗水養(yǎng)老服務(wù)業(yè)研究與促進中心建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)人才培訓基地，設(shè)置養(yǎng)老人才定向培養(yǎng)，建立專業(yè)的師資庫，尤其要吸收老年心理學、老年營養(yǎng)保健方面的師資，同時挖掘一批懂方言的本土師資，加強對養(yǎng)老從業(yè)人員的職業(yè)理論研究與政策研究。重視分級分類培訓。一是對養(yǎng)老機構(gòu)院長級的養(yǎng)老人才培養(yǎng)，注重管理水平的提升，心理學知識方面的提升，以提高整個行業(yè)的管理水平，同時建立儲備院長培養(yǎng)機制，使管理人才梯度持續(xù)發(fā)展；二是對于政府養(yǎng)老主管部門人員，加強理念培訓，提升管理水平；對于一線護理人員加強理論與實踐相結(jié)合的培訓。

2.重視多種教學方法的聯(lián)合運用

充分利用多媒體教學手段提高教學效果。在進行養(yǎng)老服務(wù)人員培訓之時，我們可以充分利用多媒體信息手段進行培訓，這樣有助于提高教學效果。考慮到當前很多人員的基礎(chǔ)素養(yǎng)并不高，為此培訓教師可以將一些簡單易學的文字圖畫運用到多媒體信息技術(shù)之上，將枯燥理論變成生動有趣的圖畫，這樣可以進一步加強教學內(nèi)容的形象性，提升教學效果。除此之外，還可以通過常見的實踐視頻實踐音頻來不斷豐富培訓的課程內(nèi)容，增添課程的趣味性。在培訓的過程之中，我們還可以讓服務(wù)人員參照著培訓的要求模仿學習，挑選學員們可能出現(xiàn)錯誤的地方，進一步加強教學的互動性。運用互動討論以及經(jīng)驗分享式模式進行培訓教學。在培訓過程之中，教師應(yīng)當盡可能避免單純的理論灌輸，應(yīng)當引導學員進行思考，這樣才能達到共識，達成知識掌握的目標[2]。結(jié)合情景模擬，角色扮演方法進行培訓。在進行養(yǎng)老培訓之時，養(yǎng)老培訓可以結(jié)合一些社區(qū)的真實案例，從不同的角度、不同的方向設(shè)置服務(wù)內(nèi)容，通過逼真的情景還原，來進一步提高學員的學習興趣，不斷提高服務(wù)人員對于各項專業(yè)技能知識的理解。

（三）強化養(yǎng)老服務(wù)人員培訓考核評價體系的支撐作用

1.由于養(yǎng)老服務(wù)工作具有較強的實踐性，為此我們也需要構(gòu)建合理的養(yǎng)老服務(wù)人員培訓考核體系

傳統(tǒng)的考試方法并不能達到檢測的目標，為此我們可以采用理論考核和實踐考核相結(jié)合的方法，或者以實操考核代替理論考核。理論考試主要是以選擇題和判斷題為主。在進行考核之時，考核的難度適中題量不能過大，不能出現(xiàn)一些難以理解的字詞句。

2.結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的實際狀況開展考核

在進行考核之時，我們需要結(jié)合養(yǎng)老的實際培訓，老師可以給出實際操作的考核命題，例如給老人喂飯、給老人翻身、給老人洗澡、給老人如廁等等，可以讓學員隨機從眾多題目庫中進行抽選，觀察學員的實踐操作能力。

3.對學員進行綜合評價

在進行考核評價之時，期末考試的成績只占50%，平時學習的表現(xiàn)也占50%。平時學習的表現(xiàn)主要包含有考勤筆記、學習態(tài)度、平時檢測、團隊協(xié)作等方面的內(nèi)容。學習結(jié)束時的期末成績主要包含有實踐考核成績、回答問題成績、理論考試試卷成績等等。

（四）強化激勵機制的引領(lǐng)作用

為了加強麗水市養(yǎng)老服務(wù)人員的培養(yǎng)，我們需要進一步完善當前的激勵機制，不斷激發(fā)人才的潛能。可以不斷豐富激勵方式。例如，可以加強薪酬激勵、待遇激勵以及表彰激勵。由于養(yǎng)老服務(wù)人員工資水平都不高，而且很多人員沒有享受到一些國家應(yīng)有的政策，再加上工作量非常大，這也導致人才流失的現(xiàn)象。為了可以做好人才的培養(yǎng)工作，可以逐步改善養(yǎng)老人員的報酬，可以嘗試采取按勞取酬、以崗定酬、以績效分酬等多種不同的新型酬金分配方法來逐步完善養(yǎng)老服務(wù)人才的薪酬保障機制，不斷提高養(yǎng)老人員的薪酬待遇水平。除此之外，還可以探索給相關(guān)人員專項的補貼政策，以解決工作人員的后顧之憂，吸引更多年輕人加入到養(yǎng)老服務(wù)隊伍之中[4]。除了薪酬激勵之外，還可以加強待遇激勵和表彰激勵待遇激勵，主要是結(jié)合職業(yè)資格認證和職業(yè)水平鑒定等多種不同的方式，對于更高層級的養(yǎng)老服務(wù)人員給予更多的獎勵。除此之外，我們還可以加強表彰激勵，對于作出貢獻人員可以通報表揚，還可以發(fā)放相應(yīng)的獎?wù)拢瑫r可以把相應(yīng)的考核結(jié)果運用于激勵體系之中，以便最大程度調(diào)動人才的工作積極性。

（五）強化社會力量的協(xié)作作用

為了可以加強養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)工作，麗水市還可以加強社會力量的引入，可以適當放寬社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)的門檻，不斷加強社會力量的參與力度。除此之外，當?shù)剡€可以探索發(fā)展養(yǎng)老志愿服務(wù)，通過養(yǎng)老志愿服務(wù)來進一步夯實人才培養(yǎng)。為了可以促進志愿隊伍的良性發(fā)展，政府部門也需要出臺相應(yīng)的政策予以保障，最好是可以通過法律法規(guī)為志愿者提供良好的支撐，通過法律法規(guī)對于自愿服務(wù)的活動類型、活動宗旨、組織目標、服務(wù)內(nèi)容等方面都進行明確的規(guī)定，對于志愿者的招聘進行詳細規(guī)定。除此之外，還需要積極引入志愿者的激勵機制，使志愿者了解志愿文化，通過一定的考核激勵方式，使志愿者可以作出更多的貢獻。