柴胡桂枝龍骨牡蠣湯加減治療圍絕經期肝郁型失眠30例臨床觀察

謝雅貞

江蘇省太倉市中醫醫院，江蘇 太倉 215400

失眠表現為入睡和維持睡眠的持續困難。約26%的圍絕經期婦女患有慢性失眠，對日間功能、生活質量和健康有負面影響[1-4]。睡眠改變是圍絕經期的一個關鍵癥狀[5]。這個階段會出現一系列相關的生理改變，如衰老、圍絕經期癥狀如血管舒縮癥狀、認知差、情緒不良及其它慢性健康問題如腰痛、肌肉骨骼疾病和骨關節炎等。導致圍絕經期婦女失眠的機制尚不清楚，其機制是多因素的，包括激素水平變化、過渡期癥狀如潮熱、盜汗和情緒因素以及其它因素如年齡較大、如壓力、肥胖、健康狀況不佳等[6-8]。目前尚未形成對圍絕經期婦女失眠的病因病機的共識，然大多數學者認為本病主要與肝郁有關。在精神因素方面，圍絕經期婦女比較敏感，易發生較大的心理和情緒上的變化，引起氣血、陰陽的失調，導致肝氣郁滯、肝血暗耗、血不榮心以致不寐。有學者[9]對圍絕經期失眠患者證素的研究分析指出，肝郁氣滯證位居前列學者。本研究旨在通過應用柴胡桂枝龍骨牡蠣湯加減治療圍絕經期肝郁失眠婦女，觀察其臨床效果，評估對肝郁及睡眠的改善作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2020年12月太倉市中醫醫院門診就診的60例圍絕經期失眠女性患者，隨機分為試驗組、對照組各30例。試驗組30例，年齡46～57歲，平均(52.1±4.2)歲；病程5～36個月，平均(15.27±9.73)個月，失眠程度(輕/中/重)：16/9/5。對照組30例，年齡47～57歲，平均(51.5±3.3)歲；病程4～36個月，平均(14.01±8.42)個月，失眠程度(輕/中/重)：15/9/6。……