中西醫(yī)結(jié)合治療突聾伴2型糖尿病30例臨床觀察

廖龍燕

南京中醫(yī)藥大學江陰附屬醫(yī)院，江蘇 江陰 210023

突聾是耳鼻咽喉科常見疾病、多發(fā)疾病，基于目前的研究，尚未發(fā)現(xiàn)具體明確的病因，但是發(fā)病率越來越高且有年輕化的發(fā)病趨勢[1]。隨著遺傳因素、人口老齡化及現(xiàn)代生活的營養(yǎng)過剩，2型糖尿病也越來越多，2型糖尿病控制不理想時容易導(dǎo)致微血管病變，即微循環(huán)障礙和微血管基底膜增厚的特點，更易伴發(fā)突聾，且預(yù)后不是很理想[2-3]。大劑量糖皮質(zhì)激素口服或靜脈給藥沖擊治療突聾是國內(nèi)外指南推薦的治療方案[4]。臨床上，對于突聾伴2型糖尿病的特殊患者盡量避免靜滴或口服大劑量糖皮質(zhì)激素，因其易導(dǎo)致血糖升高明顯，且易增加并發(fā)酮癥酸中毒等危險，也較難通過血-迷路屏障，以致到達內(nèi)耳的藥物濃度低，藥效難以發(fā)揮。而局部注射給藥經(jīng)過耳后的血管入血后，直接進入內(nèi)耳的血管改善內(nèi)耳循環(huán)。因此本研究采用耳局部給藥方式，即予鼓室注射、耳前的聽會穴及耳后的翳風穴穴位注射地塞米松5 mg治療突聾伴2型糖尿病的患者，以研究對比分析這兩種局部給藥方式的療效、差異、各自優(yōu)勢，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年8月至2021年12月首診于江陰市中醫(yī)院耳鼻咽喉科60例單側(cè)突聾伴2型糖尿病住院患者為研究對象。此前均未進行其他任何治療。所有患者治療前均完善入院常規(guī)檢查(新冠病毒核酸檢測、血常規(guī)、肝功生化、凝血、病毒、大小便常規(guī)、心電圖、胸片或肺CT等)及相關(guān)專科檢查(耳內(nèi)鏡、純音測聽、聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射、多頻穩(wěn)態(tài)聽覺誘發(fā)電位)，若無禁忌癥都行內(nèi)聽道MRI檢查，若有禁忌癥則行顳骨CT檢查。……