濃縮生長因子在牙髓治療中的作用與機制研究進展

姚經(jīng)經(jīng) 黃晗丹 喻錦鈴 高 穎 張惠利 劉志輝

牙髓病是口腔疾病中發(fā)病率較高的一類疾病，主要包括可復性牙髓炎、不可復性牙髓炎和牙髓壞死。牙髓是位于牙髓腔內(nèi)的富含細胞、神經(jīng)和血管的疏松結締組織，具有形成、營養(yǎng)、感覺和防御的功能[1]。當細菌感染、物理或化學刺激導致牙髓組織發(fā)生炎癥反應、壞死甚至進一步累及根尖區(qū)組織時，牙髓便喪失了生理功能，并出現(xiàn)劇烈疼痛、牙根發(fā)育停止、根尖區(qū)骨吸收等臨床癥狀，最終造成牙齒的缺失。如何有效地促進受損牙髓的恢復和功能性牙髓的再生成為牙髓治療的熱點和難點。

濃縮生長因子（concentrated growth factor,CGF）是從自體血液中提取的最新一代血小板濃縮物，有良好的生物相容性和生物安全性，多孔的纖維蛋白網(wǎng)絡中鑲嵌著豐富的生長因子和細胞成分，是一種理想的生物支架和生長因子儲存庫，廣泛用于骨、神經(jīng)、血管、肌肉、上皮等組織的修復和再生[2，3]。近年來，大量研究發(fā)現(xiàn)CGF在牙髓治療中具有重要作用。本文就CGF的生物學特性及其在牙髓病不同發(fā)展階段中的作用和機制進行綜述。

一、CGF的生物學特性

CGF是將血液樣品變速離心后獲得的淡黃色、不透明且富有彈性的纖維蛋白凝膠，在肉眼下類似于富血小板纖維蛋白（platelet-rich fibrin，PRF），但其拉伸強度更高；與PRF相比，電鏡下CGF的纖維蛋白有著更規(guī)則、致密的網(wǎng)絡結構，生長因子和細胞成分也更穩(wěn)定，同時具有良好的粘附性[4]。致密的纖維蛋白網(wǎng)絡不僅為嵌入內(nèi)部的細胞和生長因子提供保護，使其釋放接近生理模式，并且還為細胞遷移和增殖提供三維空間和機械支持[5]。……