新冠肺炎疫情期間心理應激狀態對顳下頜關節紊亂病發病的影響和應對措施

趙姝瑋 綜述 康 宏 審校

由新冠病毒（Corona Virus Disease 2019,COVID-19）引起的疫情于2019年末開始在全球流行至今。感染新冠病毒后的表現形式從輕度呼吸道感染到重癥肺炎，危重癥病例可出現急性呼吸綜合征或多器官功能障礙。世界衛生組織（WHO）在2020年3月11日宣布其為“突發公共衛生事件”[1]。為了避免疫情擴散，世界各國都采取了不同程度的限制性措施。在實施的防疫措施中，居家隔離是重要的一個環節。隔離本身和隔離時間對大眾的心理健康水平產生了一定的影響。在一項針對8個COVID-19流行國家的研究報告顯示，普通人群中焦慮、抑郁、創傷后應激障礙、心理困擾和壓力的發生率有所增高[2]。顳下頜關節紊亂病（temporomandibular disorders，TMD）的主要癥狀是顳下頜關節及其周圍組織的疼痛、關節音和下頜運動的障礙，被認為是影響人們生活質量的常見骨骼肌肉系統的疾病，以往的研究已證實應激和TMD的發病有關。橫斷面研究顯示，TMD患者的壓力、焦慮、抑郁水平顯著高于健康人群[3]，也是導致疼痛加重的重要原因[4]。疫情期間，原本罹患TMD的人群容易出現不良心理狀態，對疼痛的敏感度會增加。疫情管控中的社交隔離也會加重這一趨勢，TMD新發病例數增加。為避免氣溶膠傳播，口腔醫院及診所因其診療環境的特殊之處，成為疫情下的重點管控機構。由于TMD并不在口腔醫院及社區口腔診所的急診診療范圍內，許多患者面臨不能及時向醫生尋求咨詢和復診的情況而深受困擾。本文總結歸納了新冠疫情期間對TMD發病的影響，并總結臨床相應措施，為廣大基層醫護人員診治和預防TMD提供參考。……