中醫(yī)診斷量表研究進(jìn)展*

鄧 力 蔣志良 吳瑞華 廖江龍 江 波 李律宇△

1 中醫(yī)診斷量表的研究方法

量表是一種測(cè)量工具，是由若干問(wèn)題或自我評(píng)分指標(biāo)組成的標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)定表格,主要用于測(cè)量被試者的某種狀態(tài)、行為或態(tài)度[1]。量表在中醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用愈來(lái)愈廣,研制合適的量表在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中具有越來(lái)越重要的意義。量表的基本元素是條目,條目是針對(duì)測(cè)評(píng)特征的某方面提出的問(wèn)題[1]。中醫(yī)診斷量表的研制是中醫(yī)現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化研究的一種重要方式，隨著研究的深入，越來(lái)越多的中醫(yī)學(xué)者研制出很多符合中醫(yī)診斷的量表，并取得了一定的成果。現(xiàn)階段中醫(yī)診斷量表制作的重要步驟主要有以下幾個(gè)方面：①條目池的建立，②條目池的篩選，③條目的量化，④診斷量表的檢驗(yàn)。

1.1 條目池的建立中醫(yī)證候診斷量表?xiàng)l目池的建立有多種方法，常用的有病例回顧法：通過(guò)既往病例回顧，篩選符合的病例收集相關(guān)中醫(yī)四診信息等相關(guān)資料，從而獲得條目池。如張向磊等[2]通過(guò)采集當(dāng)?shù)?家三甲醫(yī)院的原發(fā)性高血壓腎陽(yáng)虛患者的住院病歷140份,經(jīng)規(guī)范化整理后,組成包含125條的備選條目池,篩選頻率大于1% 的條目,篩選出64條原發(fā)性高血壓腎陽(yáng)虛證診斷量表的條目池。文獻(xiàn)分析法：通過(guò)檢索文獻(xiàn)資料庫(kù)及中醫(yī)古籍醫(yī)案等相關(guān)資料信息，獲得條目池。如郭盛楠等[3]通過(guò)電子文獻(xiàn)檢索964篇文獻(xiàn)最后排除剩余205篇臨床研究文獻(xiàn), 提取這205篇文獻(xiàn)中的特征性資料, 建立資料提取表。記錄肝郁化熱證以及肝郁化熱證常見(jiàn)病種在不同診斷標(biāo)準(zhǔn)中癥狀和體征的出現(xiàn)頻次篩選備選條目，共有34條備選條目。……